【摘 要】
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在早期非小细胞肺癌的治疗中，手术治疗仍是最主要的治疗方式，包括胸腔镜下的微创肺段或亚段切除。然而，超大剂量分割的立体定向放疗(SBRT)已取得与手术相似或相同疗效，不仅是不能手术或拒绝手术者不可争议的治愈方式，而对于能手术者也发起了挑战，尽管还存在一些争议。因此，本综述将针对这两种治疗方式的优劣给予阐述，以利于为患者提供更适宜的治疗方式，并获得更多益处。尽管尚无大的随机临床研究比较SBRT与手术治
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021,国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021,国家癌症中心
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在早期非小细胞肺癌的治疗中，手术治疗仍是最主要的治疗方式，包括胸腔镜下的微创肺段或亚段切除。然而，超大剂量分割的立体定向放疗(SBRT)已取得与手术相似或相同疗效，不仅是不能手术或拒绝手术者不可争议的治愈方式，而对于能手术者也发起了挑战，尽管还存在一些争议。因此，本综述将针对这两种治疗方式的优劣给予阐述，以利于为患者提供更适宜的治疗方式，并获得更多益处。尽管尚无大的随机临床研究比较SBRT与手术治疗疗效以及如何选择，但目前证据显示，对不能手术或拒绝手术者SBRT是治愈的方式；对于老年、合并心肺疾病、糖尿病等高或较高风险手术者，SBRT应成为主要的治疗，由于SBRT疗效不差于手术疗效，并发症更少且轻。总之，宜个体化的选择治疗方式，使患者获益更大，特别是在存在较大手术风险者。
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