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目的
利用静息态磁共振脑功能成像(fMRI)技术，评价伴有不同程度抑郁症状的原发性失眠(primary insomnia，PI)患者脑默认网络差异及其发生的神经网络机制。
方法于2012年1月至2015年6月收集不伴抑郁症状的单纯PI患者15例，PI伴有轻、中度抑郁症状患者各20例，健康对照组(healthy control，HC)40例，以双侧后扣带回/楔前叶为种子点，对比HC与PI伴抑郁症状组间脑默认网络差异；对比PI伴有不同程度抑郁症状各组间脑默认网络差异。分别提取右侧中间扣带回和海马旁回的信号与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果进行相关性分析。
结果与HC组对比，PI伴有抑郁组功能连接增强脑区包括：双侧楔前叶、左枕中回、顶上小叶、额上回；功能连接减弱脑区包括：左侧前扣带回。与单纯PI组相比，PI伴有轻度抑郁症状组功能连接减弱脑区包括：双侧额中回、右侧枕中回/楔前叶、中央后回，无功能连接增强脑区；与伴轻度抑郁症状PI组相比，PI伴有中度抑郁组功能连接增强脑区包括：右侧小脑后叶、中间扣带回、左侧岛叶/额下回、外核、顶下小叶，功能连接减弱脑区包括：左侧颞上回、右侧海马旁回。右侧海马旁回、右侧中间扣带回信号与HAMD评分相关性分析结果分别为：r＝–0.697，P＝0.006；r＝0.224，P＝0.441。
结论PI伴有抑郁症状患者存在脑默认网络异常；伴有不同程度抑郁症状PI患者之间存在脑默认网络差异；海马旁回功能连接与HAMD评分显著负相关，中间扣带回功能连接与HAMD评分相关性不显著，但趋势一致。