【摘 要】
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目的 评价超声心动图用于心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的价值.方法 纳入23例接受J-Valve TAVI的主动脉瓣疾病患者,根据主要疾病,将其中20例非重度主动脉瓣狭窄(AS)合并中度以上主动脉瓣反流(AR)者分为AS组(n=10)及AR组(n=10).术前行经胸超声心动图(TTE),术中全程以经食管超声心动图(TEE)引导监测瓣膜植入,术后即刻评估手术疗效及并发症;术后2周复查TTE,评估心脏及人工瓣功能和并发症.结果 23例中,6例(6/23,26.09％)左心室射血分数(LVEF)<50
【机 构】
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苏州大学附属第一医院心血管内科心超室,江苏苏州 215006
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目的 评价超声心动图用于心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的价值.方法 纳入23例接受J-Valve TAVI的主动脉瓣疾病患者,根据主要疾病,将其中20例非重度主动脉瓣狭窄(AS)合并中度以上主动脉瓣反流(AR)者分为AS组(n=10)及AR组(n=10).术前行经胸超声心动图(TTE),术中全程以经食管超声心动图(TEE)引导监测瓣膜植入,术后即刻评估手术疗效及并发症;术后2周复查TTE,评估心脏及人工瓣功能和并发症.结果 23例中,6例(6/23,26.09％)左心室射血分数(LVEF)<50％,18例(18/23,78.26％)左心房前后径(LAD)增大,11例(11/23,47.83％)左心室舒张末期内径(LVEDD)增大.AS组LVEDD、左心室收缩末期内径(LVESD)及主动脉瓣口面积明显小于AR组(P均<0.05);AS组主动脉瓣口峰值流速及主动脉瓣口跨瓣压差明显高于AR组(P均<0.05).术后即刻23例人工瓣口跨瓣压差均明显下降,9例(9/23,39.13％)出现轻度及以上瓣周漏.术后22例LAD、LVEDD、LVEF、人工瓣口峰值流速及人工瓣口跨瓣压差较术前均明显减低(P均<0.05),未见感染性心内膜炎等严重并发症;1例死亡.组间术后LVEDD、LVESD及LVEF差异均有统计学意义(P均<0.05);AS组术后主动脉瓣口峰值流速及跨瓣压差较术前均明显降低(P均<0.05);AR组术后LVEDD、LVEF、每搏量、心排血量及心指数较术前均明显降低(P均<0.05).结论 超声心动图对于术前筛选心尖入路TAVI适应证、术中引导操作、术后评估及随访均具有重要作用.
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