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指导专家：北京协和医院泌尿外科主任医师、教授 李宏军
北京大学第三医院泌尿外科副主任医师 罗康平
整 理：西 捷
最近，在读博士小伟因慢性前列腺炎久治不愈痛苦异常。尽管到处求医，疾病仍然难以治愈，每过一段时间就要发作一次。而且这种病还比较有规律，一喝高就会犯病，每年冬天最冷的那几天也很难熬，情绪越坏则症状越严重。每次犯病后，小伟都硬挺着，实在熬不住了就去医院输点抗生素，症状也能慢慢缓解。他十分渴望能够有一种特效药能根治前列腺炎，永不复发。
前列腺是男性特有的性腺器官，与膀胱相贴，腺体的中间有尿道穿过。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液的主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。
前列腺有了炎症就是前列腺炎，是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。
不能根治，也无神药
然而，让小伟以及其他慢性前列腺炎患者失望的是，前列腺炎难以治愈，且很容易反复发作和再感染。目前，医学界对前列腺炎的认识还存在不同观点，比较公认的看法是，临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的一种疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适的症状组合。由于每种组合都有自己的特点，每个患者的病因、是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素严重程度、对药物的敏感性、对治疗的反应、对前列腺炎的认识程度等也都不尽相同，所以，期望有一种适合于所有患者、能“包治”全部前列腺炎的“灵丹妙药”是不可能的。
彻底治愈不现实
患者期望治愈慢性前列腺炎的心情可以理解，但对待该病一定要科学、理智。
尽管在某些情况下，人体的组织器官可以表现出明显的临床症状，但是并不表明这些组织器官将终生患病。慢性前列腺炎患者中真正存在感染因素的不到10%，绝大多数与感染无关，所以小伟频繁采用抗生素治疗前列腺炎既不治标，也不治本。
慢性前列腺炎带给患者的排尿异常、下腹会阴部疼痛不适及其他诸多症状，往往可能与最初诱发前列腺炎的始动因素（病原体感染、损伤、免疫异常等）早已没有任何关联，而是与不良的生活习惯（久坐、长时间骑车等）、饮食习惯（酗酒、饮食嗜辛辣等）及精神心理因素（内向、孤独、好钻牛角尖）有密切关系。这些不利因素造成的前列腺及盆底组织脏器充血肿胀和功能异常是引发症状的直接原因。
实际上，前列腺与身体的其他组织器官一样在承担着自己职责。当主人无视身体健康，强加给组织器官超过其所能负荷的极限后，它们必然要做出相应的反应。不同的组织器官“抗议”的方式不同，就如同长跑后全身肌肉（尤其是大腿）会出现酸痛、不睡觉要困倦、不吃饭会饿一样，前列腺的抗议方式是出现排尿异常和疼痛等不适等症状。因此，作为患者，要科学、理智地对待慢性前列腺炎，不要将其危害严重化，尤其不要将其与不育、性功能障碍、传染病、前列腺癌等疾病挂钩，而将其仅仅看作是生活中偶尔遭遇的短暂不愉快更为可取。
虚假宣传不可信
许多久治不愈的慢性前列腺炎患者受到社会上一些流传说法的不良影响，认为得了前列腺炎就像得了“不死的癌症”。他们普遍看过很多医生，用过各式各样的治疗药物和治疗方法，吊针、微波、穿刺、导融、插管灌注等，许多情况下这些方法不仅不管用，而且让患者债台高筑。在此过程中，他们常常容易被别人意见左右，盲目听信虚假广告、江湖游医和“医托”的宣传，或者尽管也不十分相信某种药物能彻底治好自己的疾病，但还是违心地期望新一次选择的药物会有“奇妙功效”。绝大多数是选择自己未曾使用过的抗生素，尤其是所谓的“最新品种”抗生素，但是却难以收到任何明显的治疗效果。
规范治疗6步骤
患了慢性前列腺炎，除了要正确对待，对相关医院、医生和常用治疗方法也应有所了解。总的来说，前列腺炎的规范治疗包括下列6个步骤——
1.选好医院和医生
通常患者都期望选择大一点的权威医院、接受知名专家的诊治，但是由于资源有限，不是所有患者都可以如愿。所以选择正规医院的负责任医生才是明智之举，而对那些“广告”及一切向“钱”看的医院与“专家”则要坚决回避。
2.接受必要的检查
不同的医生，对实验诊断的认识可能会存在较大差异，检查项目也可能完全不同。一些医生可能要求你做许多检查，例如血尿常规、前列腺液、细菌培养与药敏试验、细胞因子、B超检查，甚至更加高级的分子生物学检测等；而另外一些医生可能什么都不给你做。笔者认为，对于初次就诊的慢性前列腺炎患者，选择尿液常规检查和泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺）B超足矣，前列腺液检查多可不必做，毕竟实验室诊断的主要目的是排除其他疾病，而前列腺液内的白细胞多少不能作为诊断疾病、判断病情轻重、细菌感染、预后的依据，也基本不能指导治疗。
3.准确分型诊断，制定相应的治疗方案
目前，国际上统一将前列腺炎分为4种类型：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）、无症状炎症性前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎起病急，通常合并其他泌尿生殖器官的急性炎症，会阴部疼痛明显，有尿频、尿急、尿痛等急性下尿路感染症状和发热等全身症状；慢性细菌性前列腺炎除有会阴部、腰骶部或阴囊等部位的疼痛不适外，可出现反复发作的下尿路感染症状，前列腺液培养有致病菌生长。细菌感染是上述两型前列腺炎明确的病因，容易诊断。
CPPS是前列腺炎最常见的临床类型，约占全部前列腺炎的90%，症状多样，可有骨盆区疼痛和不适，排尿不净感、尿频和勃起功能障碍、早泄等性功能异常，前列腺液中可有白细胞增多（也可以不增多），但无明显细菌感染迹象，病因不完全清楚，也是令患者和医生十分困惑的一种类型。 无症状炎症性前列腺炎无任何临床症状，仅仅检查时偶然发现前列腺液或精液呈炎性表现。
在上述各型前列腺炎中，急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎是由于细菌感染所致，病因明确，只要采取规范的抗生素治疗，一般都能获得良好的治疗效果；而无症状炎症性前列腺炎发病原因还不清楚，对身体无明显影响，通常不需要治疗，只有在男人因该病而不能自然生育或怀疑存在前列腺癌时才引起重视。因此，临床医师和患者最关心的是CPPS的治疗。
CPPS，过去称之为慢性非细菌性前列腺炎或前列腺痛，因其病因、发病机制不清，虽然目前尚无特效治疗方法，但只要采取规范的综合治疗措施，大多数患者可以临床治愈。因此，并非像社会上流传的那样可怕，慢性前列腺炎并非“不死的癌症”。
4.了解常用治疗方法
控制疾病带给患者的不适症状，即临床疗效是治疗成功的关键。尽管是对抗炎症，但目前抗生素已经从“主力阵营”中悄然退居二线，变得不再重要，甚至多数时候没有必要使用抗生素。
绝大多数前列腺炎患者渴望迅速改变痛苦现状，快速起效是他们对治疗最迫切的需求，而现代治疗药物在改变排尿和局部疼痛不适方面也确实堪当重任，结合患者的具体情况，个体化选择药物的配伍种类（3～5种）及剂量，确实可以在1～2天内快速起效，并在1周内达到明显效果，使多数患者的临床症状迅速缓解。
采取准确预见药物疗效，短期治疗、短期内见效的策略，并让患者尽早复诊，定期将治疗效果反馈给医生，不断调整治疗方法和治疗药物，坚持一段时间，这既有利于医生积累诊治经验，也是患者巩固疗效的必要举措，如此才能避免功亏一篑。
5.慎重选择局部疗法，尤其是物理疗法
少数症状严重、经久不愈的顽固性慢性前列腺炎患者，可考虑下述局部疗法。
（1）直肠内直流电药物导入法：利用直流电使药物离子经皮肤或黏膜弥散入组织，达到治疗疾病目的。药物通过直肠黏膜吸收，在病变的前列腺内能有较高的浓度，可供选择的药物有抗生素、微量元素及中药等，主要是适用于疼痛较重的前列腺炎患者，无明显不良反应。
（2）热疗：目前社会上广泛流行的微波、短波、超短波、三频超导波、射频、红外线、激光等技术均属于热疗，其基本原理相同。利用不同波长、频率的电磁波组织穿透能力，在前列腺局部产生高温，使血管扩张，血流加快，炎症介质排出加速，新陈代谢加强，局部刺激减少，利于炎症消退。适于慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的辅助治疗。
不过，高温可损害睾丸生精功能，因此不适合有生育要求的患者；还要注意，经直肠照射时温度控制不当可引起直肠穿孔，如果经尿道操作不当可出现尿失禁、尿道狭窄等。
（3）局部灌注给药或注射疗法：包括经尿道灌注给药及前列腺包膜内注射给药。经过尿道插管或经会阴部直接将药物注入前列腺部，优点是抗生素在局部很容易达到有效的抗菌浓度。但是，此法可出现前列腺脓肿、前列腺组织坏死、排尿困难及穿刺时疼痛等并发症，临床上不作为常规治疗方法，只适于顽固的慢性细菌性前列腺炎患者，且只能短期使用。
（4）盆底肌生物反馈治疗：现在研究认为，慢性前列腺炎与构成骨盆底部的盆底肌功能失调有关，因此通过生物反馈使盆底肌放松可显著缓解疼痛不适症状。缺点是需要在直肠内放置电极刺激，可引起局部不适。
（5）其他：所谓的点对点前列腺定位介入治疗，其本质也是将药物直接注入前列腺，属有创伤操作，且存在并发症的危险，确切疗效也并未被证实，须慎用。至于基因治疗、纳米药物治疗目前并未应用于临床，社会上广告宣称的此类疗法有误导患者之嫌。
6.健康生活，是治疗的重要保证
建立战胜疾病的自信心，改变不健康的生活方式，平时注意保护前列腺，调整自己的紧张焦虑情绪，积极配合医生的检查和治疗，即便是顽固性慢性前列腺炎患者也多能够获得痊愈，或至少获得临床症状的显著改善。
健康生活，注意保护
对前列腺炎患者来说，健康生活方式包括这样一些内容——
1.每天饮水2升以上
饮水减少必然使尿液浓缩，排尿次数减少，而尿液内的有毒害物质对前列腺及其他脏器（肾脏、膀胱等）的健康很不利。所以，提倡多饮水、多排尿，每天饮用2升以上的开水或茶水，这样可以通过尿液来充分冲洗尿道，有利于前列腺分泌物排出，预防前列腺的重复感染。
2.尿急时切莫忍
尿急时“忍一会儿”的态度不可取。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。对于前列腺疾病的患者来说，这样容易造成尿液反流，给高位脏器（肾脏和输尿管）带来危害，甚至造成肾功能衰竭，还可因逼尿肌松弛而发生排尿困难和尿潴留。
3.戒除对烟酒和辣椒的嗜好
酒类、辣椒等食品以及吸烟对前列腺和尿道具有刺激作用，可引起短暂的会阴部位不舒服，还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿，造成前列腺的抵抗力降低。即使在寒冷的冬季，也要尽量避免靠吃辛辣食品和喝大量的酒来“取暖”，同时尽量不要吸烟。
4.局部保暖要到位
在寒冷的季节，前列腺疾病容易被诱发或加重，所以，患者要注意不要受凉，尤其是前列腺局部的保暖措施一定要到位。局部保持温暖可使前列腺和精道内的腔内压力减少，平滑肌纤维松弛，减少出口的阻力，使前列腺的引流通畅，充血水肿状态得到恢复。
5.补充锌元素和抗氧化剂
微量元素锌可以增强前列腺的抗感染能力，应该注意多摄入海产品、瘦肉、粗粮、豆类。此外，白瓜子、花生仁、南瓜籽、芝麻等也富含锌。抗氧化剂可以保护健康前列腺，男士们的餐桌上应该多些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果，以补充各类抗氧化剂。
6.避免长时间久坐
前列腺的位置决定了男人在很大程度上是“坐”在前列腺上的，所以经常久坐的男人前列腺负担较重。一些患者可能体会到久坐会让他们很不舒服，因此应该少打麻将和扑克等，避免需长时间久坐的娱乐活动。另外，骑自行车、摩托车、骑马等骑跨动作都可以造成对前列腺的直接压迫，导致前列腺充血，应该尽量避免。 7. 注意锻炼和适度性生活
坚持适当的体育锻炼，例如打太极拳、短跑或饭后散步等，对于改善血液循环、提高免疫力、预防前列腺炎的发生很有意义。性生活要有规律，一些青年人往往有性生活过度或手淫频繁的现象，这对前列腺十分不利。当然，适度的性生活是有利于前列腺健康的。
【治病解惑】
1.手淫会不会导致慢性前列腺炎？
手淫对身体没什么伤害。临床工作证实，前列腺炎患者适当手淫可以减轻症状，而不是加重症状。手淫能够达到前列腺按摩的目的——排出前列腺液（精液中有很大一部分成分是前列腺液）；同时，又避免疼痛，也不必上医院花钱。当然，不是说手淫越多就越快治好；也不是说排精就一劳永逸，不需要其他如用药等治疗方法。而是说，适当手淫不是慢性前列腺炎的病因，相反可以在一定程度上缓解慢性前列腺炎。
2.长期服用抗菌药会不会危害身体？
前列腺炎的治疗有很多争议，但原则应该是在更好的疗效和更低的毒副作用之间取得平衡。简单的偏向其中一方，对患者都是不利的。抗菌素的应用是个很专业和复杂的问题，需根据不同的病种和病情区别对待，不能一概而论。前列腺炎是慢性病，由于解剖特点，药物不容易到达腺体内。如果使用某些抗菌素有效，使用时间可以4～6周，病情需要可酌情延长。显然，这比一般的尿路感染或上呼吸道感染疗程长很多。当然，如果没有效果，无论中药西药都不宜过长时间使用。
3.紧身裤子会加重患者症状吗？
紧身裤子包括内裤和外裤。
内裤中最典型的是带松紧带勒住两边腹股沟的三角裤，这种内裤对睾丸的紧束最直接。建议患者代之以宽松肥大的内裤。换成带裤腿的四角内裤也可，但建议买大两号的。当然，治疗期间不穿内裤也未尝不可，不过夏天注意别走光。
外裤中最典型的要数紧身牛仔裤，长时间坐着工作的患者睾丸自然会受到挤压，贴身的西裤也有同样的问题。解决的办法是换成裤裆肥大的裤子，如休闲裤、运动裤等。
4.症状缓解后为什么前列腺液化验白细胞反而变多？
近年来很多国内外专家发现，慢性前列腺炎患者的症状和前列腺液中白细胞的多少并无正相关。因而，诊断慢性前列腺炎不是根据前列腺液化验中白细胞多少，而是根据症状（只有无症状型前列腺炎例外）；同样，评价治疗效果不是看前列腺液白细胞的改变而是看症状的变化。判断慢性前列腺炎有无和轻重，还有一项检查有很好的参考价值，即前列腺肛门指诊检查。肛门指诊可以了解前列腺的质地、大小、张力、形态等，这些特征对判断前列腺炎症及其变化有重要帮助。
北京大学第三医院泌尿外科副主任医师 罗康平
整 理：西 捷
最近，在读博士小伟因慢性前列腺炎久治不愈痛苦异常。尽管到处求医，疾病仍然难以治愈，每过一段时间就要发作一次。而且这种病还比较有规律，一喝高就会犯病，每年冬天最冷的那几天也很难熬，情绪越坏则症状越严重。每次犯病后，小伟都硬挺着，实在熬不住了就去医院输点抗生素，症状也能慢慢缓解。他十分渴望能够有一种特效药能根治前列腺炎，永不复发。
前列腺是男性特有的性腺器官，与膀胱相贴，腺体的中间有尿道穿过。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液的主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。
前列腺有了炎症就是前列腺炎，是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。
不能根治，也无神药
然而，让小伟以及其他慢性前列腺炎患者失望的是，前列腺炎难以治愈，且很容易反复发作和再感染。目前，医学界对前列腺炎的认识还存在不同观点，比较公认的看法是，临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的一种疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适的症状组合。由于每种组合都有自己的特点，每个患者的病因、是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素严重程度、对药物的敏感性、对治疗的反应、对前列腺炎的认识程度等也都不尽相同，所以，期望有一种适合于所有患者、能“包治”全部前列腺炎的“灵丹妙药”是不可能的。
彻底治愈不现实
患者期望治愈慢性前列腺炎的心情可以理解，但对待该病一定要科学、理智。
尽管在某些情况下，人体的组织器官可以表现出明显的临床症状，但是并不表明这些组织器官将终生患病。慢性前列腺炎患者中真正存在感染因素的不到10%，绝大多数与感染无关，所以小伟频繁采用抗生素治疗前列腺炎既不治标，也不治本。
慢性前列腺炎带给患者的排尿异常、下腹会阴部疼痛不适及其他诸多症状，往往可能与最初诱发前列腺炎的始动因素（病原体感染、损伤、免疫异常等）早已没有任何关联，而是与不良的生活习惯（久坐、长时间骑车等）、饮食习惯（酗酒、饮食嗜辛辣等）及精神心理因素（内向、孤独、好钻牛角尖）有密切关系。这些不利因素造成的前列腺及盆底组织脏器充血肿胀和功能异常是引发症状的直接原因。
实际上，前列腺与身体的其他组织器官一样在承担着自己职责。当主人无视身体健康，强加给组织器官超过其所能负荷的极限后，它们必然要做出相应的反应。不同的组织器官“抗议”的方式不同，就如同长跑后全身肌肉（尤其是大腿）会出现酸痛、不睡觉要困倦、不吃饭会饿一样，前列腺的抗议方式是出现排尿异常和疼痛等不适等症状。因此，作为患者，要科学、理智地对待慢性前列腺炎，不要将其危害严重化，尤其不要将其与不育、性功能障碍、传染病、前列腺癌等疾病挂钩，而将其仅仅看作是生活中偶尔遭遇的短暂不愉快更为可取。
虚假宣传不可信
许多久治不愈的慢性前列腺炎患者受到社会上一些流传说法的不良影响，认为得了前列腺炎就像得了“不死的癌症”。他们普遍看过很多医生，用过各式各样的治疗药物和治疗方法，吊针、微波、穿刺、导融、插管灌注等，许多情况下这些方法不仅不管用，而且让患者债台高筑。在此过程中，他们常常容易被别人意见左右，盲目听信虚假广告、江湖游医和“医托”的宣传，或者尽管也不十分相信某种药物能彻底治好自己的疾病，但还是违心地期望新一次选择的药物会有“奇妙功效”。绝大多数是选择自己未曾使用过的抗生素，尤其是所谓的“最新品种”抗生素，但是却难以收到任何明显的治疗效果。
规范治疗6步骤
患了慢性前列腺炎，除了要正确对待，对相关医院、医生和常用治疗方法也应有所了解。总的来说，前列腺炎的规范治疗包括下列6个步骤——
1.选好医院和医生
通常患者都期望选择大一点的权威医院、接受知名专家的诊治，但是由于资源有限，不是所有患者都可以如愿。所以选择正规医院的负责任医生才是明智之举，而对那些“广告”及一切向“钱”看的医院与“专家”则要坚决回避。
2.接受必要的检查
不同的医生，对实验诊断的认识可能会存在较大差异，检查项目也可能完全不同。一些医生可能要求你做许多检查，例如血尿常规、前列腺液、细菌培养与药敏试验、细胞因子、B超检查，甚至更加高级的分子生物学检测等；而另外一些医生可能什么都不给你做。笔者认为，对于初次就诊的慢性前列腺炎患者，选择尿液常规检查和泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺）B超足矣，前列腺液检查多可不必做，毕竟实验室诊断的主要目的是排除其他疾病，而前列腺液内的白细胞多少不能作为诊断疾病、判断病情轻重、细菌感染、预后的依据，也基本不能指导治疗。
3.准确分型诊断，制定相应的治疗方案
目前，国际上统一将前列腺炎分为4种类型：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）、无症状炎症性前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎起病急，通常合并其他泌尿生殖器官的急性炎症，会阴部疼痛明显，有尿频、尿急、尿痛等急性下尿路感染症状和发热等全身症状；慢性细菌性前列腺炎除有会阴部、腰骶部或阴囊等部位的疼痛不适外，可出现反复发作的下尿路感染症状，前列腺液培养有致病菌生长。细菌感染是上述两型前列腺炎明确的病因，容易诊断。
CPPS是前列腺炎最常见的临床类型，约占全部前列腺炎的90%，症状多样，可有骨盆区疼痛和不适，排尿不净感、尿频和勃起功能障碍、早泄等性功能异常，前列腺液中可有白细胞增多（也可以不增多），但无明显细菌感染迹象，病因不完全清楚，也是令患者和医生十分困惑的一种类型。 无症状炎症性前列腺炎无任何临床症状，仅仅检查时偶然发现前列腺液或精液呈炎性表现。
在上述各型前列腺炎中，急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎是由于细菌感染所致，病因明确，只要采取规范的抗生素治疗，一般都能获得良好的治疗效果；而无症状炎症性前列腺炎发病原因还不清楚，对身体无明显影响，通常不需要治疗，只有在男人因该病而不能自然生育或怀疑存在前列腺癌时才引起重视。因此，临床医师和患者最关心的是CPPS的治疗。
CPPS，过去称之为慢性非细菌性前列腺炎或前列腺痛，因其病因、发病机制不清，虽然目前尚无特效治疗方法，但只要采取规范的综合治疗措施，大多数患者可以临床治愈。因此，并非像社会上流传的那样可怕，慢性前列腺炎并非“不死的癌症”。
4.了解常用治疗方法
控制疾病带给患者的不适症状，即临床疗效是治疗成功的关键。尽管是对抗炎症，但目前抗生素已经从“主力阵营”中悄然退居二线，变得不再重要，甚至多数时候没有必要使用抗生素。
绝大多数前列腺炎患者渴望迅速改变痛苦现状，快速起效是他们对治疗最迫切的需求，而现代治疗药物在改变排尿和局部疼痛不适方面也确实堪当重任，结合患者的具体情况，个体化选择药物的配伍种类（3～5种）及剂量，确实可以在1～2天内快速起效，并在1周内达到明显效果，使多数患者的临床症状迅速缓解。
采取准确预见药物疗效，短期治疗、短期内见效的策略，并让患者尽早复诊，定期将治疗效果反馈给医生，不断调整治疗方法和治疗药物，坚持一段时间，这既有利于医生积累诊治经验，也是患者巩固疗效的必要举措，如此才能避免功亏一篑。
5.慎重选择局部疗法，尤其是物理疗法
少数症状严重、经久不愈的顽固性慢性前列腺炎患者，可考虑下述局部疗法。
（1）直肠内直流电药物导入法：利用直流电使药物离子经皮肤或黏膜弥散入组织，达到治疗疾病目的。药物通过直肠黏膜吸收，在病变的前列腺内能有较高的浓度，可供选择的药物有抗生素、微量元素及中药等，主要是适用于疼痛较重的前列腺炎患者，无明显不良反应。
（2）热疗：目前社会上广泛流行的微波、短波、超短波、三频超导波、射频、红外线、激光等技术均属于热疗，其基本原理相同。利用不同波长、频率的电磁波组织穿透能力，在前列腺局部产生高温，使血管扩张，血流加快，炎症介质排出加速，新陈代谢加强，局部刺激减少，利于炎症消退。适于慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的辅助治疗。
不过，高温可损害睾丸生精功能，因此不适合有生育要求的患者；还要注意，经直肠照射时温度控制不当可引起直肠穿孔，如果经尿道操作不当可出现尿失禁、尿道狭窄等。
（3）局部灌注给药或注射疗法：包括经尿道灌注给药及前列腺包膜内注射给药。经过尿道插管或经会阴部直接将药物注入前列腺部，优点是抗生素在局部很容易达到有效的抗菌浓度。但是，此法可出现前列腺脓肿、前列腺组织坏死、排尿困难及穿刺时疼痛等并发症，临床上不作为常规治疗方法，只适于顽固的慢性细菌性前列腺炎患者，且只能短期使用。
（4）盆底肌生物反馈治疗：现在研究认为，慢性前列腺炎与构成骨盆底部的盆底肌功能失调有关，因此通过生物反馈使盆底肌放松可显著缓解疼痛不适症状。缺点是需要在直肠内放置电极刺激，可引起局部不适。
（5）其他：所谓的点对点前列腺定位介入治疗，其本质也是将药物直接注入前列腺，属有创伤操作，且存在并发症的危险，确切疗效也并未被证实，须慎用。至于基因治疗、纳米药物治疗目前并未应用于临床，社会上广告宣称的此类疗法有误导患者之嫌。
6.健康生活，是治疗的重要保证
建立战胜疾病的自信心，改变不健康的生活方式，平时注意保护前列腺，调整自己的紧张焦虑情绪，积极配合医生的检查和治疗，即便是顽固性慢性前列腺炎患者也多能够获得痊愈，或至少获得临床症状的显著改善。
健康生活，注意保护
对前列腺炎患者来说，健康生活方式包括这样一些内容——
1.每天饮水2升以上
饮水减少必然使尿液浓缩，排尿次数减少，而尿液内的有毒害物质对前列腺及其他脏器（肾脏、膀胱等）的健康很不利。所以，提倡多饮水、多排尿，每天饮用2升以上的开水或茶水，这样可以通过尿液来充分冲洗尿道，有利于前列腺分泌物排出，预防前列腺的重复感染。
2.尿急时切莫忍
尿急时“忍一会儿”的态度不可取。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。对于前列腺疾病的患者来说，这样容易造成尿液反流，给高位脏器（肾脏和输尿管）带来危害，甚至造成肾功能衰竭，还可因逼尿肌松弛而发生排尿困难和尿潴留。
3.戒除对烟酒和辣椒的嗜好
酒类、辣椒等食品以及吸烟对前列腺和尿道具有刺激作用，可引起短暂的会阴部位不舒服，还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿，造成前列腺的抵抗力降低。即使在寒冷的冬季，也要尽量避免靠吃辛辣食品和喝大量的酒来“取暖”，同时尽量不要吸烟。
4.局部保暖要到位
在寒冷的季节，前列腺疾病容易被诱发或加重，所以，患者要注意不要受凉，尤其是前列腺局部的保暖措施一定要到位。局部保持温暖可使前列腺和精道内的腔内压力减少，平滑肌纤维松弛，减少出口的阻力，使前列腺的引流通畅，充血水肿状态得到恢复。
5.补充锌元素和抗氧化剂
微量元素锌可以增强前列腺的抗感染能力，应该注意多摄入海产品、瘦肉、粗粮、豆类。此外，白瓜子、花生仁、南瓜籽、芝麻等也富含锌。抗氧化剂可以保护健康前列腺，男士们的餐桌上应该多些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果，以补充各类抗氧化剂。
6.避免长时间久坐
前列腺的位置决定了男人在很大程度上是“坐”在前列腺上的，所以经常久坐的男人前列腺负担较重。一些患者可能体会到久坐会让他们很不舒服，因此应该少打麻将和扑克等，避免需长时间久坐的娱乐活动。另外，骑自行车、摩托车、骑马等骑跨动作都可以造成对前列腺的直接压迫，导致前列腺充血，应该尽量避免。 7. 注意锻炼和适度性生活
坚持适当的体育锻炼，例如打太极拳、短跑或饭后散步等，对于改善血液循环、提高免疫力、预防前列腺炎的发生很有意义。性生活要有规律，一些青年人往往有性生活过度或手淫频繁的现象，这对前列腺十分不利。当然，适度的性生活是有利于前列腺健康的。
【治病解惑】
1.手淫会不会导致慢性前列腺炎？
手淫对身体没什么伤害。临床工作证实，前列腺炎患者适当手淫可以减轻症状，而不是加重症状。手淫能够达到前列腺按摩的目的——排出前列腺液（精液中有很大一部分成分是前列腺液）；同时，又避免疼痛，也不必上医院花钱。当然，不是说手淫越多就越快治好；也不是说排精就一劳永逸，不需要其他如用药等治疗方法。而是说，适当手淫不是慢性前列腺炎的病因，相反可以在一定程度上缓解慢性前列腺炎。
2.长期服用抗菌药会不会危害身体？
前列腺炎的治疗有很多争议，但原则应该是在更好的疗效和更低的毒副作用之间取得平衡。简单的偏向其中一方，对患者都是不利的。抗菌素的应用是个很专业和复杂的问题，需根据不同的病种和病情区别对待，不能一概而论。前列腺炎是慢性病，由于解剖特点，药物不容易到达腺体内。如果使用某些抗菌素有效，使用时间可以4～6周，病情需要可酌情延长。显然，这比一般的尿路感染或上呼吸道感染疗程长很多。当然，如果没有效果，无论中药西药都不宜过长时间使用。
3.紧身裤子会加重患者症状吗？
紧身裤子包括内裤和外裤。
内裤中最典型的是带松紧带勒住两边腹股沟的三角裤，这种内裤对睾丸的紧束最直接。建议患者代之以宽松肥大的内裤。换成带裤腿的四角内裤也可，但建议买大两号的。当然，治疗期间不穿内裤也未尝不可，不过夏天注意别走光。
外裤中最典型的要数紧身牛仔裤，长时间坐着工作的患者睾丸自然会受到挤压，贴身的西裤也有同样的问题。解决的办法是换成裤裆肥大的裤子，如休闲裤、运动裤等。
4.症状缓解后为什么前列腺液化验白细胞反而变多？
近年来很多国内外专家发现，慢性前列腺炎患者的症状和前列腺液中白细胞的多少并无正相关。因而，诊断慢性前列腺炎不是根据前列腺液化验中白细胞多少，而是根据症状（只有无症状型前列腺炎例外）；同样，评价治疗效果不是看前列腺液白细胞的改变而是看症状的变化。判断慢性前列腺炎有无和轻重，还有一项检查有很好的参考价值，即前列腺肛门指诊检查。肛门指诊可以了解前列腺的质地、大小、张力、形态等，这些特征对判断前列腺炎症及其变化有重要帮助。