久咳背后有黑手

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  5岁的壮壮已经咳嗽两个多星期了,父母以为是感冒引起的,给他喝了几天止咳糖浆,谁知咳嗽却越来越厉害。尤其是夜间,剧烈的咳嗽常伴有呕吐,连续输液几天也不见好转。最后,父母带壮壮来到医院,经过咽部拭子检查,发现壮壮患的并非普通感冒,而是支原体感染。对症治疗3天后,症状明显好转。
  冬季来临,以发热、咳嗽和呼吸急促为主要表现的儿童肺炎也进入高发期。儿童支原体肺炎每3~4年会流行一次,家长发现孩子有以上症状时,需警惕孩子是否患了支原体肺炎。
  肺炎支原体感染全年均可发病,在学校和某些集体单位可引起小流行。病人和肺炎支原体健康携带者是本病的传染源,主要通过飞沫传播。儿童感染肺炎支原体后潜伏期较长,可达2~3周。发病时多数患儿表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、疲乏、食欲不振等症状,同时伴有咳嗽。咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿可表现为喘憋和呼吸困难。有3%~10%的病情严重者可出现肺炎。肺炎支原体感染还可引起呼吸道以外的病变,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。怀疑孩子肺炎支原体感染,到医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养,或取血检测肺炎支原体抗体和抗原等,就能得出准确诊断。
  治疗首选药物是红霉素、罗红霉素或阿奇霉素,早期应用效果好。青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。由于红霉素等抗生素有一定的副作用,应该在医生指导下用药。咳嗽剧烈者可以用10%氯化铵、止咳糖浆或中药鲜竹沥等祛痰止咳。家长要让患儿多休息,卧室内要保持空气新鲜,最佳室温是18~20℃,并保持约60%的湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。还要鼓励孩子多饮水,给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少食多餐。由于支原体肺炎具有传染性,又易复发,因此治疗要彻底,患病期间要注意隔离。
  增强体质,多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,可以很好的预防肺炎支原体感染。易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季节或气候骤变时要及时增添衣服。家长还要教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围喷射;不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。
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