雾化吸入地塞米松对肺损伤的影响

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目的 探讨雾化吸入地塞米松(Dexamethasone)对盐酸(HC1)所致急性肺损伤(ALI)循环及呼吸功能的影响.方法 24头健康家猪,随机分为A、B、C三组,每组8头.麻醉及相关操作后记录平均动脉压(NAP)、平均肺动脉压(MPAP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及肺顺应性作基础值,经气管导管向肺内注入0.1 mol/L的HCI溶液,直至PaO2<13.3 kPa并持续30 min.A组维持原来的机械通气(间歇正压通气,IPPV),B组进行0.69 kPa呼气末正压通气,C组进行0.69 kPa PEEP通气基础上雾化吸入Dexamethasone,观察4 h.分别于Au前(T0)、Au时(T1)及Au后1h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)and 4 h(T5)记录上述指标.结果 三组MAP在ALI后均明显下降并维持在12 kPa(P>0.05).三组MPAP在ALI后明显升高,A、B二组MPAP一直保持在(4.24±0.52)kPa(P>0.05),而c组则明显下降至(3.22±0.25)kPa,较A、B组明显降低(P<0.05).B、C两组的PaO2在13分组后较A组明显升高(P<0.05),C组又明显高于B组(P<0.05).A、B组PaCO2明显高于C组,A组又高于B组(P<0.05).B、C组顺应性明显好于A组(P<0.05),B、C组之间无差异(P>0.05).结论 雾化吸入地塞米松能改善HCI所致ALI的呼吸功能,并在维持NAP平稳的情况下降低肺动脉压.
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