糖尿病足截趾术后创面是否缝合对愈合速度影响的对照研究

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目的比较无明显缺血的糖尿病足(diabetic foot,DF)行半趾截断手术后,切口皮缘是否缝合对创面愈合速度的影响。方法入组患者按手术先后序号,单号入缝合组,双号入对照组,共26例。缝合组13例:术后皮缘间隔1 cm缝合2~3针对合切口,隔日换药;对照组13例:采用术后创面开放,应用负压吸引促进肉芽填充,以瘢痕形式愈合。比较两组创面愈合时间。结果两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。缝合组中11例创面术后9~14 d一期愈合,平均时间(11±2)d,另2例出现皮缘逐渐发绀,脓性分泌物渗出,术后10 d拆线、清创,予以对照组方式处理,创面分别在手术后31 d、46 d愈合。对照组术后创面愈合时间18~30 d,平均(24±3)d。缝合组术后一期愈合的11例创面愈合时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DF行半趾离断术时,如患足血供可,创面无明显感染,术后切口皮缘对合良好,创面内部无明显腔隙,间断缝合治疗可明显缩短愈合时间,疗效满意。
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