辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本法则，由于它能辨证地看待病和证的关系，既可看到一种病可以包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证。在临床治疗时，可以在辨证论治的原则指导下，采取“同病异治”或“异病同治”的方法来处理。
　　
　　异病同治法
　　
　　异病同治法指不同的疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗。升陷汤乃张锡纯《医学衷中参西录》的方剂，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似于喘；或气息将停，危在顷刻。其兼症，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种症状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。在临床中，我用升陷汤治疗其他疾病，效果显著。
　　例1：患者，男，64岁。2007年9月24日初诊。诉复发性口腔溃疡伴腹泻1个月余，消瘦明显，面色萎黄，纳差乏力，口腔，牙龈烧灼样疼痛，血红蛋白70g/L。查口腔，牙龈部红肿，看不清溃疡具体位置。舌质光红嫩无苔，脉沉细无力，双下肢踝以下指凹性水肿。综上症状，乃气虚津不上承，虚火上炎。处方：柴胡10g，升麻3g，黄芪30g，知母10g，桔梗10g，党参15g，黄芩8g，黄连8g，半夏5g，干姜3g，吴茱萸3g，地龙10g，白及15g，甘草5g。3剂后，口腔红肿消失，疼痛减轻，无腹泻，舌质淡红，光滑有津，脉细，双脚面仍肿。上药又服7剂后，纳食可，口腔红肿疼痛完全消失，舌质淡红、胖，苔少，左脉沉细，右脉可，脚踝部下午浮肿明显，鼻、口唇周围颜色明亮正常。处方改为升陷汤加减知柏地黄丸治疗1个月后，血红蛋白升至110g/L，全身症状自觉良好，体重增加停药。
　　例2：患者，男，75岁。发现食道癌半年余。上消化道钡餐及CT示：食道下段10cm左右狭窄，因年龄较大，体质较差，在肿瘤医院放疗1个月后出院休养。现消瘦明显，纳差，乏力，动则气喘，便意多，肛周下坠感，但便量较少，走动则要排便，便后则安。舌质瘦小，红，苔少，脉沉细无力。有慢支病史10多年。此乃气虚下陷。处方：黄芪30g，知母10g，柴胡10g，桔梗10g，升麻8g，黄檗10g，山药30g，山萸肉10g，丹皮10g，茯苓10g，五味子10g，乌贼骨15g，甘草5g。3剂后，气短症状稍减轻，但仍便意频，查肛周、直肠及乙状结肠处黏膜未发现异常，上药将黄芪量加至50g，续服5剂后，肛周便意减轻，下坠感减轻，上药加减续服20剂，全身症状缓解，嘱调整饮食，避免触冒风寒之邪，坚持纳气，提肛训练。3个月后，复查病人的癌肿部位，竟未继续发展。中药对症治疗对抗癌、延长病人的生存期起了很大的作用。
　　以上病例，虽病名不同，但在病中表现的病机相同，因此用升陷汤加减治疗，都取得了很好的效果。这就是异病同治法在临床中的很好应用。
　　
　　同病异治法
　　
　　同病异治是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不一样。如感冒，是感受触冒风邪所致的常见外感疾病，因季节不同，地域不同，体质不同及感邪轻重之不同，而有风寒、风热、暑湿夹杂及虚体感邪等证型，治疗方法也就有了辛温发汗、辛凉清解及清暑祛湿解表和扶正与解表并施等。在临床中，感冒的临床表现各有不同，治法也不同。
　　例3：患者，男，41岁，2008年1月求诊。诉感冒持续不愈1个月余，用药效不佳。现头晕，乏力，咽干，耳痛，有时心慌，大便干，舌质红，苔薄，脉弦紧。此乃感冒（风寒犯肺，邪郁久化热）。处方：葛根30g，桂枝10g，荆芥8g，防风5g，贯众30g，板蓝根30g，麦冬10g，甘草10g，桑白皮15g，地骨皮15g。2剂后以上症状完全缓解，因大便干，加火麻仁20g，杏仁10g，又3剂后，感冒症状完全消失。
　　例4：患者，女，3.5岁，2007年12月10日就诊。代诉：发热，流涕，咳嗽，纳差1周余。静脉输住头孢噻肟钠、穿琥宁1周后，仍咳嗽，夜间发热，五心烦热，体温不超过38℃。查体：咽腔红，舌质红，苔黄稍厚。听诊：双肺呼吸音粗糙，此乃感冒（积食发热）。处方：焦楂8g，大白5g，枳实3g，厚朴5g，杏仁8g，百部5g，荆芥3g，防风3g，炙甘草1g，内金5g。3剂后咳嗽、发热明显减轻，纳食好转，又服3剂后诸症消失。
　　以上病例，虽然病名相同，但因体质不同，及夹杂病证不同，因而治法方药也不相同。《黄帝内经·素问·异法方宜论篇第十二》，黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？歧伯对曰：地势使然也。马蒔曰：帝问均一病耳，而或以砭石，或以毒药，或以灸蒦，或以九钺，或以导引按跷，治各不同，何其病之愈也？伯言四方地势不同，故所治亦异，不必拘用一法也。