论文部分内容阅读
【摘要】 随着社会环境的不断变化，我国国民的健康状况受到了很多疾病的威胁，肺结核就是其中的一种，这种疾病的危害性比较大，为了保证人们的健康状况，国家应该加大对各种疾病的研究。本研究综述了肺结核概述、开放性肺结核的治疗等内容，目的在于为肺结核的治疗和预防提供新的思路。
【关键词】 开放性肺结核临床症状治疗
【中图分类号】R521 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0337-01肺结核是我国一种危害很大的疾病，这种疾病严重地威胁着人们的健康。而肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。按其传染性可分为开放性肺结核和非开放性肺结核。其中开放性肺结核的危害性更强，它不仅威胁着患者本身，同时还威胁到了患者周围的人群，为了预防和治疗这种疾病，国家医学相关部门和国民都应该加强对这种疾病的了解，以便寻求出预防和治疗这种疾病的好办法，来更好地保证国民的健康。
1肺结核概述
1.1肺结核的含义
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
众所周知，肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。按其传染性可分为开放性肺结核和非开放性肺结核。开放性肺结核是指痰内含有结核杆菌并能传染给别人，这种开放性肺结核病约占全部肺结核病人的 10%。非开放性肺结核是指痰内不含有结核杆菌，一般不会传染给别人，约占全部肺结核病人的 90%。所以，肺结核病人大部分是不具有传染性的，会传染给别人的只有少部分病人。但开放性肺结核与非开放性肺结核可相互转变，开放性肺结核病人经过有效治疗后，可以变成非开放性肺结核病人。
1.2肺结核的病理学和临床症状
肺结核的病原学为：结核菌属分枝杆菌，于1882年由德国微生物学家Robert Koch发现。在显微镜下，结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌，大小为（0.3~0.6 μm）x(1~4μm)。单个散在，呈V、Y形，或条索状、短链状排列。结核菌是专性需氧菌，生长很缓慢，在固体培养基上，结核菌增代时间为18~20h，培养时间需8天以上至8周。在大部分培养基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点，故又称之为抗酸杆菌；而肺结核的流行病学为：传染源，结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强；传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主；易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。
肺结核的临床表现为：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
2开放性肺结核的预防和治疗
2.1开放性肺结核的预防
对于开放性肺结核的预防要做到：首先，建立完善的结核病防治体系，政府承诺，各级卫生行政部门统一监督管理，各级结核病防治机构具体实施国家结核病防治规划，对结核病进行预防和治疗并进行执法监督；将结核病纳入初级基层卫生保健，使防治工作在广大农村和社区得到落实；其次，人们本身要多了解开放性肺结核，了解它的病理、临床症状、传播途径等，只有更多的了解这种疾病才能更好地预防。
2.2开放性肺结核的治疗
结核病灶中的菌群不均一，初治结核菌中大部分对一线抗结核药物敏感，但有少量天然耐药菌，耐利福平发生的概率为10-8，异烟肼，链霉素和乙胺丁醇为10-6，如使用单一抗结核药物，敏感菌被杀灭，耐药菌大量生长而取代成为主要菌群，会造成临床耐药病例。联合用药具有交叉杀灭细菌的作用，可有效防止耐药的产生。此外，病灶中的结核菌的代谢状态也可影响化疗的结果。现在普遍认为，结核病灶中存在4种不同状态的菌群，A群为持续生长繁殖菌，B群为间断繁殖菌，C群为酸性环境中半休眠状态菌，D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有代谢状态的细菌有效，例如链霉素对C群菌完全无效，只有吡嗪酰胺对此菌群作用最强。B、C群结核菌可保持在体内很长时间，化疗药物应使用足够的疗程才能杀灭。因此，如果使用的化疗药物不当或者疗程不够时，B、C群结核菌往往不能被完全消灭，很容易造成复发。
3结语
总而言之，健康是一个持久的话题，国民健康状况也是一个国家的综合实力的重要体现，而目前我国国民健康指数不是很高，大部分人都处在亚健康状态，还有很大一部分处在疾病状态，他们饱受疾病之苦。肺结核这种疾病给我国国民的健康也造成了很大的威胁，要想提高国家综合实力和人们的幸福指数，就要依靠科技的力量加快对各类疾病的攻克，而对国民本身来说要多了解一些养生的方法，通过自身的努力提高自身健康状况。
参考文献
[1] 刘泉.走出治疗结核病的误区[N].农村医药报.2006-01-10
[2] 和晓京，俞洋. 治疗结核病——走出四大误区[N].南京日报.2006-03-28
[3] 熊川.安徽保健中心维护HIV检测准确性[N].中国国门时报.2006-05-11
【关键词】 开放性肺结核临床症状治疗
【中图分类号】R521 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0337-01肺结核是我国一种危害很大的疾病，这种疾病严重地威胁着人们的健康。而肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。按其传染性可分为开放性肺结核和非开放性肺结核。其中开放性肺结核的危害性更强，它不仅威胁着患者本身，同时还威胁到了患者周围的人群，为了预防和治疗这种疾病，国家医学相关部门和国民都应该加强对这种疾病的了解，以便寻求出预防和治疗这种疾病的好办法，来更好地保证国民的健康。
1肺结核概述
1.1肺结核的含义
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
众所周知，肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。按其传染性可分为开放性肺结核和非开放性肺结核。开放性肺结核是指痰内含有结核杆菌并能传染给别人，这种开放性肺结核病约占全部肺结核病人的 10%。非开放性肺结核是指痰内不含有结核杆菌，一般不会传染给别人，约占全部肺结核病人的 90%。所以，肺结核病人大部分是不具有传染性的，会传染给别人的只有少部分病人。但开放性肺结核与非开放性肺结核可相互转变，开放性肺结核病人经过有效治疗后，可以变成非开放性肺结核病人。
1.2肺结核的病理学和临床症状
肺结核的病原学为：结核菌属分枝杆菌，于1882年由德国微生物学家Robert Koch发现。在显微镜下，结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌，大小为（0.3~0.6 μm）x(1~4μm)。单个散在，呈V、Y形，或条索状、短链状排列。结核菌是专性需氧菌，生长很缓慢，在固体培养基上，结核菌增代时间为18~20h，培养时间需8天以上至8周。在大部分培养基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点，故又称之为抗酸杆菌；而肺结核的流行病学为：传染源，结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强；传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主；易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。
肺结核的临床表现为：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
2开放性肺结核的预防和治疗
2.1开放性肺结核的预防
对于开放性肺结核的预防要做到：首先，建立完善的结核病防治体系，政府承诺，各级卫生行政部门统一监督管理，各级结核病防治机构具体实施国家结核病防治规划，对结核病进行预防和治疗并进行执法监督；将结核病纳入初级基层卫生保健，使防治工作在广大农村和社区得到落实；其次，人们本身要多了解开放性肺结核，了解它的病理、临床症状、传播途径等，只有更多的了解这种疾病才能更好地预防。
2.2开放性肺结核的治疗
结核病灶中的菌群不均一，初治结核菌中大部分对一线抗结核药物敏感，但有少量天然耐药菌，耐利福平发生的概率为10-8，异烟肼，链霉素和乙胺丁醇为10-6，如使用单一抗结核药物，敏感菌被杀灭，耐药菌大量生长而取代成为主要菌群，会造成临床耐药病例。联合用药具有交叉杀灭细菌的作用，可有效防止耐药的产生。此外，病灶中的结核菌的代谢状态也可影响化疗的结果。现在普遍认为，结核病灶中存在4种不同状态的菌群，A群为持续生长繁殖菌，B群为间断繁殖菌，C群为酸性环境中半休眠状态菌，D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有代谢状态的细菌有效，例如链霉素对C群菌完全无效，只有吡嗪酰胺对此菌群作用最强。B、C群结核菌可保持在体内很长时间，化疗药物应使用足够的疗程才能杀灭。因此，如果使用的化疗药物不当或者疗程不够时，B、C群结核菌往往不能被完全消灭，很容易造成复发。
3结语
总而言之，健康是一个持久的话题，国民健康状况也是一个国家的综合实力的重要体现，而目前我国国民健康指数不是很高，大部分人都处在亚健康状态，还有很大一部分处在疾病状态，他们饱受疾病之苦。肺结核这种疾病给我国国民的健康也造成了很大的威胁，要想提高国家综合实力和人们的幸福指数，就要依靠科技的力量加快对各类疾病的攻克，而对国民本身来说要多了解一些养生的方法，通过自身的努力提高自身健康状况。
参考文献
[1] 刘泉.走出治疗结核病的误区[N].农村医药报.2006-01-10
[2] 和晓京，俞洋. 治疗结核病——走出四大误区[N].南京日报.2006-03-28
[3] 熊川.安徽保健中心维护HIV检测准确性[N].中国国门时报.2006-05-11