抗菌药物相关急性肾损伤的研究进展

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抗菌药物相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指使用抗菌药物后,新出现的肾脏损伤或原有肾脏疾病加重.随着新型抗菌药物的日益增多和临床广泛应用,抗菌药物相关AKI有增多趋势,且后果严重,需引起高度重视.本文就抗菌药物相关急性肾损伤的流行病学、发病机制、危险因素、临床表现以及诊治进展进行综述,以期为临床治疗提供新思路.
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国家明确将部分社会药房纳入谈判药品的供应保障通道,与医院供给通道一起形成谈判药品“双通道”供应机制.“双通道”药品数量过多则管理难度增大,数量过少则政策效果不足.本文基于国家医疗保障部门指导意见与地方实践经验,总结“双通道”药品的遴选标准,探究“双通道”与各统筹地区的特药、门诊慢特病管理衔接模式,明确“双通道”政策实施路径.
新型生物制剂相关的肾毒性报道日益增多.研究表明,免疫检查点抑制剂、血管内皮生长因子通路抑制剂、小分子蛋白激酶抑制剂和肿瘤坏死因子α抑制剂等临床一线生物制剂可能会诱导急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生.这些药物造成肾脏损害的情况及相关机制有所不同,目前也仍然缺乏相关的实践指南或专家共识.本文就近年来新型生物制剂相关性急性肾损伤的发生情况及诊治进展进行综述,以期为临床诊疗提供新思路.
靶向治疗、放疗、免疫疗法以及手术等癌症治疗方法的最新进展使肿瘤患者病情得到了良好改善,患者生存期也得以延长.尽管肿瘤治疗取得了这些进展,但引入的靶向药物所致肾毒性作用给临床增加了新的挑战,抗肿瘤药的肾毒性作用已经成为限制肿瘤治疗疗效的一个日益重要的因素.肿瘤肾脏病学领域正在迅速扩大和发展,密切的合作及对这两个领域充分的熟悉是非常必要的.本文对各种传统化疗药、靶向药和免疫治疗所致肾毒性及其防治进行综述,以期为临床治疗提供新思路.
糖尿病血管病变(diabetic angiopathy)的防治对于降低糖尿病(diabetes mellitus,DM)致残率、致死率具有重要意义.白藜芦醇是一种天然植物化合物,具有抗炎、抗氧化及抗凋亡等作用,可一定程度上保护血管组织,在DM的治疗中前景可观.为深入了解白藜芦醇防治DM血管病变的作用机制,本文对相关研究进行了综述,以期为临床DM血管病变的干预及治疗提供理论依据.
目的 探讨南葶苈子水提液对肺源性心脏病合并心力衰竭大鼠的疗效及其作用机制.方法 24只SD大鼠随机分为3组,即正常组(n=8)、模型组(n=8)和南葶苈子水提液组(n=8).采用腹主动脉截面积缩窄术建立大鼠肺源性心脏病合并心力衰竭模型(正常组除外),灌胃给予药物处理.4周后用超声心动图检测心脏功能、肺质量指数以及尿量分析、肺组织苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色、肺组织水通道蛋白1(aquaporinsl,AQP1)以及心脏细胞凋亡和自噬状态分析.结果 与模型组相比,南葶苈子水提
饮食与健康关系密切,通过饮食疗法防治糖尿病(diabetes mellitus,DM)前景良好.既往许多大型临床研究证实,饮食干预可预防甚至逆转DM的进展.基础研究亦探索了饮食疗法改善DM的相关机制.限食疗法、饮食结构调整、进餐顺序调整都可达到改善血糖的目的 .探究饮食结构与DM相关血管病变间的联系,基于饮食和营养靶向菌群以防治DM亦具有较大潜力.同时,中草药作为膳食补充剂应用于临床,仍需更多临床证据支持.本文将针对既往饮食疗法干预DM的研究作一综述,以期为临床诊治DM提供参考.
目的 评价雷火灸治疗乳腺癌术后放化疗患者气虚型癌因性疲乏的临床疗效和安全性.方法 将符合入选标准的60例伴有癌因性疲乏的乳腺癌患者随机分为两组,每组30例.全部患者予常规护理,治疗组额外给予雷火灸治疗,日灸1次,疗程14d,治疗结束后随访3个月并根据量表评分情况判定疗效.结果 治疗前,两组患者Piper疲乏量表(PFS)、气虚证候评分、厌食/恶病质治疗功能评估量表(FAACT)、阿森斯失眠量表(AIS)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)、卡氏功能状态(KPS)评分等的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗
为解决医保谈判药品落地难的问题,保障患者福利,国家出台“双通道”管理政策.在“双通道”社会药房供给模式下,注射剂用药风险高、现有输注渠道受阻且院外循环脱离院内控制系统,“双通道”谈判药品的输注管理亟待完善.近年来,多地探索建设日间病房输注中心,可有效弥补院外输注管理的关键问题.本文从设施建设与流程管理两方面分析输注中心管理模式,结合政策内容与各地探索成果,总结典型经验,出具完善建议.
目的 探讨芍药苷是否通过抑制细胞焦亡来达到对乳腺炎模型小鼠的保护作用.方法 将分娩7d后的BALB/c哺乳期小鼠随机分为对照组、模型组、芍药苷组.模型组乳腺管注射0.2 mg/ml脂多糖,对照组注射等剂量磷酸盐缓冲液.芍药苷组在造模12 h后,以30 mg/kg芍药苷腹腔注射.通过HE染色法观察三组小鼠乳腺组织病理情况.ELISA试剂盒检测乳腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量.RT-qPCR检测三组小鼠乳腺组织中半胱氨酸蛋白酶(ca
目的 结合网络药理学研究,探讨芪贞颗粒治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并血脂异常的作用机制.方法 选取芪贞颗粒的有效化合物成分、T2DM合并血脂异常疾病及芪贞颗粒的共同作用靶点,采用STRING数据库构建中药-靶点-疾病相互作用网络,后采用Gene Ontology、京都基因和基因组数据库进行基因功能及信号通路分析.使用Cytoscape软件找出并分析核心靶点.结果 最终经筛选得到有效化合物22个,涉及作用靶点52个.结果显示,芪贞颗粒主要通过转录、翻译、信号