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患者男,因反复咽痛、发热、腹泻1年余,头痛、意识障碍3 d入院.1年前,无明显诱因出现反复咽痛、发热,体温在38 ℃左右.腹泻反复发作,黄色稀便5~6次/d.HIV抗体阳性.近3 d,患者自觉头部胀痛,并出现答非所问,反应迟钝等意识障碍.患者曾在河南驻马店外卖血浆4次,每次约500 mL.否认不洁性交、吸毒史.体格检查:计算力障碍,伸舌偏右,颈有抵抗,无强直,腹股沟可触及肿大淋巴结,左侧下肢巴彬斯基征可疑阳性。