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目的：探讨重症患者气管插管后难置性胃管的原因及对策。方法：对40例重症插管患者的临床资料进行回顾性分析，观察其胃管留置成败情况，分析失败原因和解决对策。结果：40例患者中，4例患者置入成功（10.0%），其余因操作失误、胃管盘曲、误入气管等导致留置失败。结论：针对重症患者气管插管情况做好病情评估，选择合适置管方式，加强操作指导和技巧训练有助于提高胃管留置成功率，减少对患者的损伤。