探讨经桡侧入路锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的临床疗效。
方法选择2009年9月—2012年10月经桡侧入路LCP治疗桡骨远端背侧不稳定骨折21例，其中男14例，女7例；年龄38～81岁，平均54.5岁。致伤原因：交通伤12例，跌伤7例，高处坠落伤2例。按AO分型：A3型10例，C1型8例，C2型3例。其中畸形愈合2例(A3型与C1型各1例)。均经桡侧入路显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及其背侧，用LCP固定同时行背侧骨缺损植骨，最大限度恢复桡骨茎突高度、尺偏角及掌倾角。采用Gartland-Werley腕关节评分标准判定腕关节功能恢复情况。
结果患者均获平均13.5个月(12～24个月)随访。术后定期复查X线片显示骨折均Ⅰ期愈合，平均愈合时间为7.5周。术后6个月、1年和2年X线片测量：桡骨茎突短缩均≤2 mm，掌倾角8°～17°(平均12.5°)，尺偏角15°～26°(平均20.5°)，关节面塌陷、移位矫正均≤2 mm。术后患侧腕关节运动范围：掌屈30°～70°(平均60°)，背伸30°～65°(平均55°)，桡偏10°～20°(平均17°)，尺偏20°～30°(平均25.5°)，前臂旋前60°～70°(平均65.5°)，旋后60°～80°(平均75.5°)。握力测量平均为健侧的75%(60%～95%)。伴有疼痛2例(其中中度疼痛与偶有轻度疼痛各1例)。根据Gartland-Werley腕关节评分标准：优16例，良2例，可2例，差1例，优良率为86%。术后无一例出现桡神经浅支支配区感觉异常，无感染、骨不连、钢板松动、正中神经损伤或肌腱损伤等并发症。
结论桡侧入路可显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及其背侧，采用LCP固定同时行背侧骨缺损植骨，有助于骨折解剖复位，是治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的有效方法。