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目的
探讨硝酸、乙二胺四乙酸(EDTA)和RapidCal三种不同脱钙液在乳腺癌骨转移标本的免疫组织化学和HER2荧光原位杂交(FISH)检测中的表现。
方法选取28例乳腺癌骨转移标本，建立统一的前处理方案，分别用不同的脱钙液(10%硝酸、10%EDTA、RapidCal脱钙液)进行分组脱钙，观察HE染色和Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、GATA3、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、HER2等免疫组织化学检测及HER2 FISH结果，并进行比较及评估。
结果HE染色结果表明三组形态学无明显差异。RapidCal组对免疫组织化学各类定位的抗原保存均完好，具有和标准脱钙液EDTA相似的染色效果明显优于硝酸组(P<0.05)。硝酸组核计数缺失严重，Ki-67几乎为0，胞质抗原(RANK、RANKL)及胞膜抗原(HER2)丢失幅度小于核抗原。RapidCal组与EDTA组FISH结果一致，且与HER2免疫组织化学结果相符合，而硝酸组HER2蛋白表达信号明显下降，第17号染色体信号缺失(P<0.05)。
结论硝酸脱钙液处理后的标本染色效果较差，新型进口脱钙剂RapidCal和EDTA脱钙液处理的乳腺癌骨转移标本，在形态学、常用免疫组织化学和FISH的应用上表现出优秀的标本质量，但由于EDTA脱钙液脱钙时间过长，使用新型进口脱钙剂RapidCal将有利于质量控制及临床推广。