【摘 要】
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目的探讨踝臂指数（ABI）对老年高血压合并下肢动脉病变（PAD）患者发生心脑血管病变风险的预测价值。方法回顾性分析老年高血压病患者285例,按照ABI值分为高血压合并PAD组（PAD组,55例
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目的探讨踝臂指数（ABI）对老年高血压合并下肢动脉病变（PAD）患者发生心脑血管病变风险的预测价值。方法回顾性分析老年高血压病患者285例,按照ABI值分为高血压合并PAD组（PAD组,55例）和高血压朱合并PAD组（非PAD组,230例）,比较2组间臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及各种心脑血管病危险因素的差异。结果与非PAD组比较,PAD组收缩压（SBP）、脉压（PP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、血尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白(HbA1c)以及baPWV值均明显增加（P<0.05,或P<0.01）;且发生冠心病、脑梗死的风险分别增高3.17倍（95%CI 1.29～7.76）和5.57倍（95%CI 2.15～14.44）;相关分析显示,ABI与年龄（r=-0.273,P=0.025）、PP（r=-0.230,P=0.034）、Lp（a）（r=-0.361,P=0.002）、UA（r=-0.210,P=0.046）、CRP（r=-0.311,P=0.030）、HbA1c（r=-0.272,P=0.017）、baPWV（r=-0.291,P=0.018）均呈负相关。Logistic回归分析提示,年龄、SBP、PP及Lp（a）是PAD的独立危险因素。结论 ABI可评估老年高血压患者下肢动脉病变的严重程度,并预测其心脑血管疾病的发生风险。
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