骨质疏松性髋部骨折的皮质骨因素

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很长一段时间内对老年髋部骨折的骨质疏松研究主要集中于松质骨,但皮质骨才是骨折最终发生的决定因素。股骨颈完全去除松质骨情况下股骨颈强度仅小幅度下降,股骨颈力学测试表明皮质骨承受主要压力负荷,对股骨近端强度起着重要作用。皮质骨在骨质疏松时发生结构和组成改变,随着年龄增大皮质骨内侧面出现皮质骨小梁化,导致皮质骨不断变薄,髓腔不断变大;骨质疏松的老年患者皮质骨骨质量发生一系列变化,包括皮质骨矿化程度过高、骨胶原含量减少和胶原网功能不断退化,皮质骨骨转换率高、微损害过度聚集,皮质骨中孔道直径变大及数量增多等。因此,
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