【摘 要】
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目的:分析重度发育不良性L5滑脱患者腰骶部后凸畸形矫正程度对患者术后生活质量的影响.方法:回顾分析2009年6月～2018年1月收治的31例重度发育不良性L5滑脱并接受单纯后路减压
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海市骨科内植物重点实验室 200011上海市;
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目的:分析重度发育不良性L5滑脱患者腰骶部后凸畸形矫正程度对患者术后生活质量的影响.方法:回顾分析2009年6月～2018年1月收治的31例重度发育不良性L5滑脱并接受单纯后路减压复位椎间融合手术治疗患者的资料.男6例,女25例,年龄10～31岁(16.7±4.7岁).单节段固定11例,两节段固定20例.均获得2年以上随访(24～76个月).通过术前术后改良腰骶角(modified lumbosacral angle,mLSA)和腰骶后凸矫正指数(kyphosis correction index,KCI)评估腰骶部后凸畸形矫正程度,应用简体中文版SRS-22量表的功能活动、疼痛、自我形象和心理健康等四个维度评估患者生活质量,分析术前和术后末次随访时mLSA、KCI与生活质量评分之间的相关性.结果:末次随访时所有病例滑脱程度、腰骶后凸畸形较术前均有不同程度矫正,滑脱率由术前(67.8±11.7)％降低到术后末次随访的(24.8±7.9)％,mLSA由术前的后凸18.3°±4.9°矫正为末次随访时的前凸9.8°±8.1°,KCI为0.64±0.17.末次随访时患者SRS-22量表各维度评分较术前明显改善(P＜0.05).末次随访时SRS-22量表四个维度与总体评分与术前mLSA无显著相关性(P＞0.05),自我形象评分与末次随访时的mLSA相关性较好(r=0.684,P=0.000),与KCI中等相关(r=0.481,P=0.006),其余维度评分与末次随访时的mLSA和KCI无显著相关性(P＞0.05).结论:复位矫正后凸畸形能够改善重度发育不良性L5滑脱患者生活质量,尤其是患者的自我形象评分,手术时除关注滑脱复位率,还应重视腰骶部后凸畸形的矫正.
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