【摘 要】
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胰腺癌是恶性程度最高的消化道肿瘤，5年生存率低于5%，被称为新的"癌中之王"。早期转移是导致胰腺癌预后差的关键因素。微环境在胰腺癌的侵袭转移中发挥重要作用，肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)、淋巴细胞、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)等免疫细胞是微环境的重要组成部分。既往研究认为，CAFs可提高胰腺癌的化疗耐药性，促进肿瘤转移。但临床研究发现，通过Hedgehog抑制剂清除CAFs可导致胰腺癌细胞转移增加
【机 构】
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200438 上海，海军军医大学附属长海医院消化内科,200438 上海，海军军医大学附属长海医院消化内科,200438 上海，海军军医大学附属长海医院消化内科,
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胰腺癌是恶性程度最高的消化道肿瘤，5年生存率低于5%，被称为新的"癌中之王"。早期转移是导致胰腺癌预后差的关键因素。微环境在胰腺癌的侵袭转移中发挥重要作用，肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)、淋巴细胞、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)等免疫细胞是微环境的重要组成部分。既往研究认为，CAFs可提高胰腺癌的化疗耐药性，促进肿瘤转移。但临床研究发现，通过Hedgehog抑制剂清除CAFs可导致胰腺癌细胞转移增加，患者生存期显著缩短。进一步的机制研究发现，CAFs异质性很高，存在"限癌"及"促癌"等不同亚型，一味剔除间质可能误伤"限癌"CAFs。靶向CAFs特定促癌通路可能是更好的治疗选择。另外，胰腺癌间质中普遍存在CD8＋ T淋巴细胞毒性降低、TAMs浸润数量增加等特点，且与患者预后密切相关。本文拟就胰腺癌微环境中CAFs及免疫细胞对肿瘤转移能力的影响做一综述，希望进一步提高胰腺转移癌的诊治水平。
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