内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术

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目的 观察内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术的临床疗效.方法自2002年10月,对26例患者实施内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术.其中获得3个月以上随访者16例,男12例,女4例;年龄23~65岁,平均53.2岁.颈椎外伤合并椎间盘突出症3例,脊髓型颈椎病8例,孤立性颈椎后纵韧带骨化2例,神经根型颈椎病3例.单间隙4例,双间隙12例.病变节段:C3,4 2个,C4,5 11个,C5,6 13个,C6,7 2个.术前ADL评分平均7.2分.于内窥镜下施行手术,彻底减压后植入PEEK椎间融合器.结果手术时间50~150min,平均120min.术中出血量40~140ml,平均110 ml.无一例发生术中并发症,无一例改为开放手术.术后无咽喉部刺激症状,切口内出血1例.16例患者随访3~8个月,平均6.5个月.术后ADL评分平均13.1分,ADL改善率为60.2%.结论内窥镜下实施前路颈椎间盘切除及椎间融合术具有切口小、组织损伤轻、手术操作安全等优点.适用于C3,4~C5,6区域内的颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、位于椎间隙的孤立性后纵韧带骨化症、颈椎外伤导致的单间隙椎间盘损伤合并颈椎不稳者。

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