农村地区由于经济相对落后，计划生育基础设施和技术力量薄弱，现有的药具管理和服务工作已不能很好的满足群众日益增长的生殖健康需求。随着计划生育优质服务的全面推进，人口与计生工作新机制的建立与完善，对农村避孕药具管理工作提出了更新、更高的要求。积极探索农村新型药具管理服务模式, 以适应新形势下育龄群众对药具的需求，是推进农村计划生育工作可持续发展的关键。
　　1 农村地区药具管理工作面临的主要问题
　　自我国实行计划生育以来，药具管理工作在控制人口过快增长，稳定低生育水平中发挥了不可替代的作用，随着改革的深入，农村地区避孕药具管理工作出现了一些困难，面临一些新课题。
　　1.1 一些乡镇政府的领导对避孕药具管理工作的重要性认识不足，计划生育部门自身对药具工作的重视程度也不够。致使药具工作制度不健全，药具管理工作不规范，目标任务不明确，使避孕药具没有在计划生育工作中发挥应有的作用。
　　1.2 乡镇药具管理队伍不稳定，专业培训不足，服务技巧差，对药具可能产生的副作用、不良反应随访、处理、服务不够，不能有效开展咨询、宣传和服务，导致药具使用率、有效率及随访率低，阻碍了药具工作全方位，深层次发展。
　　1.3 药具发放网络不健全。发放渠道单一，免费药品品种单调，可供选择余地有限，不能很好的适应人口结构和需求的不断变化。
　　1.4 药具宣传培训和随访不到位。农村地区药具管理工作大都由计生办行政干部兼任，缺乏对避孕节育知识的全面了解，药具发放，咨询随访成为新的课题。村服务室、人口学校名存实亡，育龄群众获得避孕节育知识途径少，知晓率不高。
　　1.5 药具的供应量虽有保证，但储藏、保管条件有限，存在一定的质量安全隐患。
　　2 对策与建议
　　要创造性的做好农村避孕药具管理和服务工作，必须转变观念，不断创新工作机制，深入分析农村育龄群众生活习性，充分了解他们的需求变化，改革和创新药具发放模式，以适应新形势下人口和计划生育工作的发展需求。
　　2.1 深化药具工作改革，建立药具工作新机制，把避孕药具发放、管理、使用融入社会化服务之中。要明确药具管理职责，建立健全药具管理服务网络，使药具管理规范化、科学化；严格目标管理责任制，进一步完善考核办法，实行考评结合，严格责任追究，将药具管理与服务工作落到实处；明确监督机制，加大督导力度，形成长效管理机制。
　　2.2 改革和创新药具发放模式，坚持“畅通渠道、保障供应、方便群众、减少浪费、提高效益”的原则，以群众需求为导向，依托现有的计划生育技术服务和工作网络，积极发挥药具管理人员的主动性和能动性，药具发放采取多渠道、全方位，开放式的服务方式，采取多点发放、入户发放、时时发放、自动领取等多形式的立体发放网络以满足不同对象的个性化需求。同时对使用情况进行登记，定期咨询随访；在人群集中的地方，增加药具免费发放点，提高避孕药具易得性；通过广播、电视墙报等媒体，深入广泛宣传药具免费发放渠道和领用手续，加大宣传力度；充分利用计划生育联系员，协会会员的作用，延伸服务链，扩大覆盖面。
　　2.3 规范药具管理，提高药具使用效益。一是针对乡、村药具管理人员业务和专业知识不足等现状，要积极深入开展药具工作人员的业务培训工作，使基层药具管理人员做到“三懂”、“三会”、“三到户”，即懂药具基本常识、懂药具基本性能、懂药具使用基本方法和副反应处理；会宣传、会管理、会指导；宣传到户、送药具到户、咨询随访到户；二是加强药具仓储设施建设，乡镇服务站要设置药具实物展示柜、展示牌，村级配备药具专用箱，保证必要的储存条件，做到防潮、防霉、防变质，减少浪费，保证备有足够数量和品种的药具以供群众所需；三是零距离服务，通过加强村级计生联系员管理和热线交流服务，及时发现和解决药具使用中出现的问题，指导安全用药，提高药具随访率和续用率。
　　新的历史时期下，农村地区如何做好药具管理工作，需要进一步探索，新的服务机制还需进一步建立。但笔者坚信，只要把群众的需求和满意度作为我们工作的出发点和落脚点，把药具工作深深根植于群众之中，就一定会在内容和形式上有新的突破，使农村地区的药具工作充满活力。
　　作者单位：318057 路桥区蓬街镇计划生育服务中心1
　　318050 路桥区计划生育宣传技术指导站2