【摘 要】
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脑小血管病(SVD)是非创伤性自发性脑出血(ICH)的绝大多数病因。西欧的一项研究中,70岁或70岁以下的患者占77%;在西欧和美国的一项研究中,18岁或18岁以上的患者占77%~85%。随机对照试验的荟萃分析表明,口服抗凝剂维生素K拮抗剂和直接口服抗凝剂(阿哌沙班、达比加群、依多沙班和利伐沙班)是脑出血的危险因素。然而,没有证据表明抗凝剂能导致动脉破裂、血管脆弱或抑制血管修复。在许多相互竞争的危险因素的背景下,抗凝剂对脑出血的直接独立作用尚不清楚。此外,大多数维生素K拮抗剂的ICH发生在治疗范围内。
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脑小血管病(SVD)是非创伤性自发性脑出血(ICH)的绝大多数病因。西欧的一项研究中,70岁或70岁以下的患者占77%;在西欧和美国的一项研究中,18岁或18岁以上的患者占77%~85%。随机对照试验的荟萃分析表明,口服抗凝剂维生素K拮抗剂和直接口服抗凝剂(阿哌沙班、达比加群、依多沙班和利伐沙班)是脑出血的危险因素。然而,没有证据表明抗凝剂能导致动脉破裂、血管脆弱或抑制血管修复。在许多相互竞争的危险因素的背景下,抗凝剂对脑出血的直接独立作用尚不清楚。此外,大多数维生素K拮抗剂的ICH发生在治疗范围内。
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