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尽管控制着中国近八成民营医院，莆田系老板们却在多年里刻意保持隐身状态。如今，他们正在努力摆脱“莆田游医”的恶名，并试图借着医改的政策春风浮出水面。
2014年春天，翁国亮一行人从莆田市长、福建省长一直见到了国务院副总理。
背负“莆田游医”的不良声誉三十多年来，他们终于当了一回政府的座上宾。
国家卫计委主管的《健康报》记载了这次座谈：“当了解到在全国各地从事医疗产业的莆田人达到6万多、举办的民营医院有8000多家时，刘延东点点头……”
一、政府为民营医院提供政策支持，打破行业垄断
最新官方统计数据显示，2012年与2008年相比，我国民营医院数量由5403所增长到9786所，增加4383所；公立医院数量由14309所减少到13384所，减少了925所。社会办医的快速发展，是否能说明民营医院的春天真正来临？
相对于之前“没有饭吃”的尴尬境地，如今我国对民营医院的支持力度在不断加强。记者从卫计委新闻发布会上了解到，卫计委和中医药管理局最新发布的《关于加快发展社会办医的若干意见》（以下简称《意见》）中，多次提到对社会办医的鼓励，很多政策都是第一次放开，比如放宽投资限制，扩大香港、澳门和台湾投资方在内地设立独资医院的地域范围，从直辖市、省会城市扩大到地级以上城市；放宽大型医用设备采购，配备比例不低于20%等。这些政策的出台，可以让投资者更放心地打造高水平民营医院，进而优化医疗资源，真正解决看病难的问题。
事实上，民营医院的迅速崛起，的确增加了病床数、在岗职工数量和服务量，从一定程度上分担了就医压力。但卫计委副主任、国务院医改办主任孙志刚指出，社会办医存在很多问题，比如小、散、乱，审批不严，人才少，诚信差，行业监管力度不足等问题。另外，医保办理缓慢是民营医院发展的瓶颈。对此，国家卫计委体制改革司副司长姚建红表示，深圳提出符合条件的民营医院申请办院时，就可提前申请医保定点资格，到医院开业时就可获得资格，这个做法可以借鉴。
广东省卫生厅副厅长廖新波认为，这些鼓励政策更像对公立医院垄断市场发出的“檄文”，指明了公立医院今后改革的方向。他指出，虽然在规划上明确了公立医院在规模、数量上要让出空间给社会资本进入，但并没有对公立医院行为的公益性给予明确与明晰。现阶段，公立医院将发展的触角已经延伸到高端医疗市场，这一行为有悖于公立医院的公益性原则，又在无形中挤占了民营医院的生存空间。纵观各国，高端医疗服务只是医疗服务市场的一种必要补充，而且必须由民营资本参与和补充。如果不给公立医院行为以规范，仅靠现在的“自然运行状态”，民营医院依然没有春天。
面对民营医院的人才荒，《意见》对公立医院垄断人才再次“亮剑”，要求全面实现医师多点执业，让患者跟着医生走，医生跟着市场走，医生价值通过社会来体现，医生行为通过社会来监督。“但在目前人事制度没彻底改革的形态下，要想落实医生多点执业不容易。制度的突破，关键在突破传统单位人的观念。”廖新波表示。
二、民营医院将纳入政府统一监管
虚假广告欺骗患者，花钱伪造证书、奖杯，拉军队医院大旗做虎皮……此前，部分民营医院的做法被总结为“九宗罪”给社会办医疗机构这个团体抹了黑。
在鼓励民营医院发展的同时，这些问题如何解决也纳入了政府视野。昨天，记者从新闻发布会上获悉，社会办医疗机构将纳入全市医院等级评审体系，与公立医院一样，接受政府的全行业监管。
针对目前民营医院的不良现状，政府将重点从加大对社会办医疗机构的执业监管、社会办盈利性医疗机构的资产监管和改进社会办医疗机构的服务监管三方面加大力度。
“鼓励社会资本办医并不意味着我们会撒手不管”，北京市副市长丁向阳在发言时如是说道，下一步，随着民营医院发展的提速，政府将加大对社会办医疗机构的监管力度。
就社会办医疗机构的执业监管而言，下一步，社会办医疗机构将纳入全市医院等级评审体系、全行业医疗监督执法和医疗质量监管范围。这意味着，民营医院将与公立医院一样，接受相同标准和内容的监管，“打虚假广告”“没病说有病、小病说大病”等欺骗消费者的行为将无处遁形。
本市多部门将联合对无资质人员行医、超登记范围开展诊疗活动、大处方、过度医疗、乱收费、违法违规发布医疗广告、欺骗患者谋取不当利益、出现重大医疗事故、弄虚作假骗取医疗保险基金等方面的问题进行重点监督查处。对违法违规的医疗机构依法处置。对构成犯罪的机构与个人，将依法追究刑事责任。同时加强对社会办医疗机构药品、医疗器械使用和制剂的监管。
社会资本办非营利性医疗机构资产和运营也将被卫生行政部门重点监管。
社会资本举办非营利性医疗机构的所得收入除规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展。非营利性医疗机构违反经营目的，收支结余用于分红或变相分红的，经工商、税务部门核查确认后，由卫生行政部门依据有关规定责令其限期改正；情节严重的，可按规定责令其停止执业，并依法追究法律责任。
医院“变性”将收回资产，社会办非营利性医疗机构的收入所得除规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展，变更主体时，增值部分应留在原非营利性医疗机构中。
本市将加强社会办非营利性医疗机构的资产监管，原则上禁止其转变为营利性医疗机构，确需转变的，须经原审批部门批准，并按现状补办的方式办理有偿用地手续，将审计评估后的资产捐赠给本市其它社会办非营利性医疗机构或政府认可的慈善基金或机构。此类机构在机构注销时，其清算资产不得私分，应予以捐赠，土地由政府收回。
民营医院审批将享“捷径”，此次政府给民营医院的申办提供便利条件：一方面，市和区县有关部门要简化审批程序，尽量采取统一联审或并联审批，为社会办医疗机构提供高效、便捷的服务。同时，卫生行政部门应向社会公示区域卫生规划和区域医疗机构设置规划、准入条件和审批程序，医保部门应公开医保定点准入条件和审批程序，保障社会资本办医疗机构在政策、信息和数据等公共资源共享方面的合法利益。 社会资本取得医疗机构执业许可证后，按所属性质不同到民政或工商部门等办理注册登记及登记手续。卫生、民政、工商等相关审批登记手续在正式受理后10个工作日内完成。
不良民营医院九宗罪
一是虚假广告欺骗患者。二是花钱伪造证书奖杯。三是拉部队大旗做虎皮。四是专攻上三路下三路（诊治性病超范围）五是医院“专家”资质难辨。六是免挂号费10元B超猫腻。七是夸大病情没病说有病。八是中药掺西药提高身价。九是打免费体检的幌子
点评京18条对医改起“领头羊”作用
医院管理专家王健康表示，“京18条”在北京新医改中的地位举足轻重，是对全国新医改方案、国务院十二五规划及县级医院医改方案的具体落实，对全国范围内推动医改起到“领头羊”作用。北京该政策的出台和公立医院改革同等重要，“无异于两驾马车并驾齐驱”，民营医院的发展壮大将对现有医疗资源不足，地区性差异和解决看病难问题起到核心性作用。
民营医院部分发展模式
随着医疗服务需求的增加，已有社会资本注入医疗市场，这些“第一个吃螃蟹的人”的成功经验已成为此次鼓励民营医院发展的模板，在此次出台的“京18条”中均可觅其踪迹。
模式一：公立医院试水公私合营
政策：北京将根据区域卫生规划，合理确定公立医院改制范围，引导社会资本参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转为非公立医疗机构，选择具有办医经验、社会信誉好的非公医疗机构参与公立医院改制。
案例：门头沟区医院是一家有60年历史的二级甲等综合性公立医院，2010年与凤凰医疗集团合作办医，成为北京首家“公私合营”式公立医院。如今病房配有液晶电视和空调。变化的不仅是环境，改革后，门头沟区医院建立起多元投入机制，政府作为举办方，对医院投入责任不变，经常性财政补助不低于2009年。门头沟区医院已取消院长行政级别，建立起了理事会领导下的院长负责制。医院成立了6人组成的医院理事会，实行委任制，医院还组建监事会，由政府部门、合作方、医院职工代表组成。与前年同期相比，医院相关业务指标“两升、两降”：门急诊人次2011年上半年同期增长了6.59%；手术量同期增长15%；平均住院日同期下降12.47%；次均住院费用同期下降10.6%
模式二：国际化医院不逊三甲标准
政策：支持社会办医疗机构实施品牌发展战略，努力培育国内和国际服务品牌，发展连锁化运营和大型医疗集团。
案例：北大国际医院将于近期投用。这是一所社会资本投入、按照三级甲等标准建设的大型综合型医院，也是由企业出资的大型非营利性医院，总投资约45亿元，总建筑面积达到了42万平米，将成为全国单体最大的医院，填补回龙观地区近40万人的就医空白。
模式三：民营医院对接大医院康复
政策：社会资本举办康复、护理、中医和民族医等非营利性医疗机构或在医疗资源薄弱地区举办非营利性医疗机构，可按规定申请政府固定资产投资支持。
案例：2009年，市卫生局启动康复医院试点工作，北京英智康复医院是唯一入选的民营医院，目前扩充到60张病床仍供不应求。这家民营医院为缓解大医院“压床”“住院难”，提高大医院床位周转率做出有益尝试。
三、 专家呼吁支持社会资本办医
中国医院协会副会长兼秘书长李洪山建议，放宽对营利性医院的数目、规模、布局及大型医用设备配置限制；到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。优化社会办医政策环境，减少审批环节，加快落实在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面与公立医院同等对待政策。
据了解，国家卫生计生委、商务部已下发通知，自今年7月25日起，上海、北京、天津、江苏、福建、广东、海南等7省市试点设立外资独资医院。
对此，李洪山表示，对外资在中国办医给予支持，外资在合资合作医疗机构的持股比例可以达到70%。此外，应鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，并投向儿科、康复等医疗资源稀缺服务领域。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。推动社会资本多种形式参与公立医院改制重组和企业医院改制试点。
国家卫生计生委体制改革司副司长刘殿奎表示，中国医疗服务体系存在医疗资源结构、布局不均衡等问题。其中，公立和民营医疗资源比重不合理。公立医院既提供政府应该提供的基本医疗服务，又提供了应由其他医疗机构提供的高端医疗等非基本医疗服务；公立医院提供了90%的门诊、住院服务。要构建科学的医疗服务体系，推动公立医院体制机制改革；通过试点，总结经验，探索用中国式办法解决好医改这个世界性难题。
四、政策助推民营医院再发力
中国的医疗行业正在悄然发生变革，一个健康大产业的轮廓已经初步显现，这其中掌控了中国民营医院80%市场份额的莆田民间医疗资本体系，必然成为不可或缺的角色。
自2002年，医疗领域开始真正对民营资本开放以来，民营医疗一直在各种限制中前行。“那次放开，除了准许民间资本办医院之外，没有任何辅助政策，没有医保，没有银行贷款，民营医院的融资渠道都被堵死了。”在翁国亮看来，在新医改以来，多项重要医疗服务政策下发之后，尤其是十一届三中全会之后，医疗市场会有很大的变化。“文件都非常具体，包括医保，银行支持，税收支持，土地支持。各个省已经把医疗的发展作为一个政绩了，现在中国的民营医院才真正开始（发力）。”翁国亮说。
但同时，翁国亮认为在近三年内，公立医院的改制和民营医院的发展变化仍旧不会明显，不管是国有医院改制，还是规模都偏小的民营医院重新发展规划都需要时间。 他预计，明显的医疗格局变化会出现在五年之后。“那时候，这拨人（民营资本）会冲击国有医院，逼迫国有医院改变它的服务态度，改变它的经营体制。”翁国亮说。 那民营医院如何快速丰满羽翼？抱团取暖是被翁国亮广泛推销的战略。他自己则“抱住”地产商冯仑和农业大佬刘永好 ，三人成立了中国医健联盟，分任执行主席、主席和名誉主席。“一个懂医疗，一个有资本，一个懂地产”，在翁国亮的回忆里，三个人一拍即合。他们计划五年内开设30家三甲医院。除此以外，这个跨界结盟希望能建立大型的医疗综合体，也就是把视野扩大至各项医院周边服务项目，比如便捷酒店、商铺、餐厅。成立房地产基金、私募基金、甚至医药科研院亦都在合作范围内。
1964年出生莆田黄石镇的翁国亮， 跟詹国团、黄德峰、陈金秀和林志忠等人同属莆籍医疗实力最雄厚的企业家之列。作为万好集团的领军人，旗下拥有惠好医药、华夏医疗、万好地产等子公司，在内地独资和参股经营多家二级医院，当年他把国内的一系列医院装进华夏医疗这家香港上市公司，借壳成为“莆田帮”唯一一家上市公司。
但在“莆田帮”闯荡民营医院的故事成为传奇的同时，关于“莆田帮”医院医疗质量的微词也一直存在。翁国亮为他的同伴们喊冤。在他看来，近些年，莆田医疗的质量已经稳步提高，甚至有些医院的水平完全可以和外资医院相媲美。但埋头耕作的莆田人不善于塑造品牌，这也是他正尽力助其改善之处。
五、“莆田游医”之路
福建莆田黄石镇的一个小伙子，16岁出来打拼，如今是万好国际集团董事局主席 。
翁国亮说，现在，全国一万家民营医院，福建莆田拥有8000家，早已告别贴小广告的历史，现在，他们医药宣传是做电视广告或者做网络营销。他透露，每年莆田人在百度上做的医疗广告有几十个亿人民币。翁国亮的理解是，百度老总很给面子。
2013年11月，隐秘而分散的莆田系医院浮出水面——新希望集团创始人刘永好、地产商冯仑、华夏医疗集团董事局主席翁国亮牵头成立“医健联盟”（中国医疗健康产业发展策略联盟），14名会员中有8位莆系老板，下辖全国1000余所医院。最近，他们拿到了平安银行100亿的授信额度。
虽然控制着全国80%的民营医院，莆田老板们却始终隐身幕后，旗下的医院名字也是五花八门看起来毫无联系。现在，他们正在努力摆脱“莆田游医”的恶名，试图做出一批高端连锁医院。
莆系老板本没有医学背景，他们是从一张治疗疥疮（螨虫）的偏方起家的。
今年64岁的陈德良被称为“祖师爷”。当年村里穷，他本是依靠修锁、磨菜刀为生，后来遇到了一个耍把戏的广东人，江湖人称“洪蝴蝶”。他拜了师，就跟着离开了莆田，“闯江湖”的方法是变魔术、耍猴、打拳，然后卖狗皮膏药。
几年后，陈德良发现一张治皮肤病的偏方，从此单干。“用硝酸化水银，十几个小时后，水银变成水，再加上醋，一擦就好了。”陈德良擦着胳膊、比划着告诉南方周末记者。他对这个药方的剂量还记得很清楚。
实际上，这张“歪打正着”的偏方确实符合化学原理：汞与浓硝酸过量反应，生成硝酸亚汞，二氧化氮和水。硝酸亚汞无毒，可损害细小生物细胞，醋会增加它的活性和溶解性。
从化学药品商店买的硝酸和水银，成本价是一两毛钱，他们配好后按照每瓶一两块钱卖，很快发财了。“每天能赚一两百块，好的时候有三四百，高兴死了。开玩笑！那时候科级干部每个月工资也只有36块。”说起这些，陈德良依然激动。
陈德良的侄子詹国团，15岁跟着他跑江湖，被当地认为是现在的莆系“帮主”。提及皮肤科发家的原因，詹在4月《创业家》杂志刊登的口述中说，“因为皮肤科不动手术，一般都是药膏药水涂一涂，要么吃点药，也不需要其他科室辅助，也不需要其它设备。”
值得一提的是，陈德良那次带了8个徒弟出去，除了侄子詹国团，还有陈的邻居陈金秀、镇党委书记的儿子林志忠——这三个人加上“徒弟的徒弟”黄德峰，构成了现在著名的莆系富豪“四大家族”。
当时，赚到第一桶金后，他们把注意力转向了其它科目，比如性病市场。
“因为性病这东西不敢声张，不好意思在公立医院实名登记，而且哪怕治坏了，也认个倒霉，不会跟别人说，所以他们能从里面发财”，
从此，莆田游医也因此声名狼藉。
1990年代名噪一时的“打假英雄”王海，从詹国团开始进行“黑医院”调查。一份流传甚广的材料——《1998，王海杀入性病市场》中写道：“目前占（詹）国团和他的家族在中国的南昌、北京、合肥、天津、长沙、成都、贵阳、石家庄、沈阳、青岛等城市开设或者控股的性病诊所已经超过100家，96和97年度的纯利润已经超过了3000万人民币。”此后，詹国团避走国外。但王海并未能阻断莆田游医们的财路。往政策的门缝里挤
1980年代，莆田游医的合法性来自陈德良在一个函授班的结业证：莆田爱国卫生学会许可证。在最初的手写小广告上，它是唯一证明公信力的宣传语。拿着这张证明，陈德良和他的徒弟们遍行中国。
每到一处，他们在旅馆租两间房，一个开药、一个看病。“政府不抓，做一两年也有，政府抓，几天就被赶走了也有”，詹国团回忆。
那时候刘永好正在卖饲料，他们曾经跟刘的经销商住在同一个旅馆里，各包一间房。这段二十几年前的相遇，像是医健联盟的“前缘”。
承包科室，是莆田系合法化转型的开端。
1990年代，他们以公司的名义跟医院签合同，承包“弱势”科室，用上千万买断十年或三十年。很快，禁令来了。2000年，国务院发布指导意见，政府的非营利性医疗机构不得与其他组织合作营利性的“科室”、“病区”、“项目”。2004年，承包科室被卫生部列入严打之列。“现在还记得那道禁令带来的损失”，新加坡华康医疗投资集团董事长、莆田人陈新贤说。
与多数莆田老板不同，陈新贤是医学专业出身，曾在公立医院做过七年，从住院医生一直到副院长。1997年，他下海从商，买进口的器械，与公立医院签合同，赢利抽成。禁令下达后，民营资本不得不抽离公立医院，他只能折价将器械卖出，勉强保本。 撤出公立医院后，莆系资本很快找到了第二条路：买下整个医院。上述禁令中允许，已合作的公立医院如果经批准，可转为独立法人单位。
“那可能是全国第一个私立医院。”1999年，惠好医药董事长翁国亮在江西兼并了定南县人民医院。他说，为了“拿下”那家医院，前后谈了两年。“那时候其实是个灰色地带，谁也没说不行，也不说行，这种情况一般谁都不敢碰。”“其实前十年，除了你能办医院，所有的具体政策都没落地，”翁国亮说，“我个人认为，各级政府拿到医改方案，都放到抽屉里去了。那些年各地民营医院开张，卫生厅都不会派人去剪彩的。”熬了几十年后，政策的春风正徐徐吹来。
2009年，“新医改”出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”，其中包括参与公立医院改制重组。对于民营医院而言，最重要的政策体现在医保准入、银行贷款、土地、税收和人才五个方面。
2013年，国发40号文件《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》出炉，在政策“落地”上较以往有大幅推进。2014年“两会”，国家卫计委主任李斌提出“四个放宽，一个简化”，在资本进入门槛和人才流动、多点执业上再次给与支持。4月初，国家发改委等三部门提出“放开非公立医院医疗服务价格”，为民营医院价格松绑。中央越来越大力度的支持，旨在利用民资力量，撬动公立医院改制的铁板。莆田人开始筹建高端医疗机构。
（新安国际医院图片）
位于浙江嘉兴的新安国际医院，是商务部和卫生部批准的首家民营综合性国际医院，从土地到人力，詹国团投资6亿。目前他在莆田建的新安医院，预计投资30亿。为了减少行政阻力，詹国团聘请曾经做过公立医院院长、时任莆田市卫生局局长的黄加庆担任首任浙江新安国际医院院长。
到目前为止，虽然在数量上公立医院与民营医院基本持平，但是在诊疗人数和资产总量上却呈现出9∶1的结构。
国家卫计委会官方网站显示，截至2013年10月底，公立医院13440个，民营医院10877个。而2012年中国卫生统计年鉴显示，民营医院诊疗人次数仅占9%，资产仅占总量的7%。
新安国际医院院长黄加庆回忆，在2009年创办综合性医院，开业第一天几百人的服务团队，只等来了一位门诊病人。这样的情形延续至今。2014年4月16日下午2点，南方周末记者走入成都市一家公立医院：成都市妇女儿童中心医院。挂号处几个窗口都排着十人左右的队，每个科室门口都坐着几位等候的病人和家属。但同在成都的莆田系旗下的青羊区第二人民医院，完全是另一副模样。下午3点，两层楼的所有科室，门都开着，里面的医生或是独坐或是三三两两地说话，只能偶见一两位病人。公立、私立医院的这种反差场景，使得莆田系不得不另辟蹊径。直至今日，莆系医院中最常见的仍是男科、妇科、不孕不育。同时，也发展出了整形美容、牙科、眼科和高端产科等更多科目。这些专科的共同点是：低风险、高利润、非医保。
“民营医疗只能做‘补药’不能做‘泻药’，一个不成功都承受不起。”陈新贤说。
安全性，是民营医院考虑的首要因素，他们选择的专科基本都是不会伤及性命的。高利润，是另一个主要原因。据投中集团公布的数据显示，2010年专科医院利润率前三名分别为：眼科、整形外科和口腔。妇产科、皮肤科则分列第9、13位。
近年来，民营医院逐渐被纳入医保范围，其实他们更倾向于选择经营非医保范围内的科目。医保，曾是去民营医院就医的最大阻碍，不能报销，病人不来。然而能报销以后，医院却付不起这个成本了。陈新贤反映，医保是低廉的福利价格，没有公立医院那样的财政补贴，民营医院可能入不敷出，同时，国家在医保方面资金缺口大，今年的钱明年给很常见，资金链难以为继。所以，他们会选择非医保范围内的“特需项目”，拼市场。在劳社部2006年发布的城镇职工基本医疗保险诊疗项目中，明确规定不在医保范围内的科目有：美容整容矫形、体检、近视眼手术和不育（孕）症、性功能障碍等。这些，恰恰成了莆田医院扎堆的地方。
一个有趣的现象是，莆系版图中，每位老板手下的数十上百家医院往往不成“网络”，只是“散沙”，彼此之间毫无关联。
比如，“四大家族”之一的林氏家族，旗下林志忠的博爱集团，就包括深圳博爱医院、上海远大心胸医院、上海仁爱医院和广州现代医院等，名称不一却各自出名。属于同一集团的医院名称迥异，而名称相同的医院又可能隶属不同集团。以“曙光”为例，林志忠的博爱集团有一家南京曙光医院，林宗金的英才集团也有名为“曙光”的男科医院二十余家，而翁国亮也曾从詹国团手中收购过浙江嘉兴曙光医院。
这让莆田系医院变得异常错综复杂，外界难以了解。
另一方面，这也与多年来游走在政策边缘有关。他们习惯了小心翼翼，躲藏在背后。他们通常以“集团”的方式建立或购买医院，聘请医生和院长，自己完全隐身。比如，2002年陈新贤就收购了成都市青羊区第二人民医院，但南方周末记者询问了数位在医院工作了5年的老医生和门口的接待员，均不知道这家医院是公是私，更不知道谁是老板。没有官方资料，没有媒体采访，是这些莆田系医院的共同特征。唯有在翁国亮的港股上市公司的公开资料中，能窥到冰山一角。
翁拥有惠好医药集团和华夏医疗集团，后者在港股上市。华夏医疗旗下有三家医院：重庆爱德华医院、嘉兴曙光医院和珠海九龙医院。前两家是收购，第三家是托管。翁的曙光医院是从詹国团手中买入，而爱德华医院之前的主人是现在安琪儿妇产医院的老板——同为莆田人的卓朝阳。除了登记在册的这些医院，翁国亮还曾经买卖过另外三家：佛山市启德医院、蚌埠市奥美嘉女子医院和上饶市协和医院。从这些医院的名字上，看不出任何联系。
为了让消费者接受这些医院，莆田人花费了巨额的广告费。其实，打广告，本就是莆田人在游医时代的“立身之本”。从电线杆贴纸条，到最早投电视广告，时至今日他们的广告遍布电视、电台、网络和路边站牌。有说法认为，莆系医院呈现“散沙”的原因是便于“处理”——如果某个医院出了纠纷，就割舍掉，而不会影响其它医院的名声。 而翁国亮与陈新贤均向南方周末记者给出了另外一种理由：因为银行贷款不向民营医院开放，早期做医院只能是亲友凑钱，这导致了股权结构的复杂，医院名称大股东说了算，“没有统一的大股东，就没有连锁的医院”。这样的情况正在发生变化。如今，“医健联盟”中的老板们都产生了做品牌的愿望，从散兵游勇进化为高端连锁。
2010年，陈新贤开始在国内经营圣贝牙科，目前在一线城市已有数家分店。“一直在亏，今年一季度亏了1200万”，他说。即便如此，这仍然是他全力培育的招牌，从前几乎不接受采访的他，为了宣传圣贝现在开始出现在媒体上。而自称是“莆系3.0”的卓朝阳，则主攻高端消费，做安琪儿连锁妇产医院。
2014年4月，成都的安琪儿医院，只见欧式风格建筑，大门口围着六名保安，前台坐着十几个负责接待的女员工。院内有五类客房，每次住4天，每天1980-7780不等。手术费自然分娩2万，剖腹产2.6万元。翁国亮对于未来的目标也与此类似，“我能确定的是，一定要统一品牌，一定要控股。我的所有医院都要是一个爹娘生的，标准化，连建筑物都一样。”以联盟之名集体转型
2013年夏天，翁国亮接到刘永好的邀请，“叫几个朋友”，参加冯仑在西安的立体城市项目剪彩。恰好他和詹国团等几位老乡约好去昆明打高尔夫，于是背着球包一起绕道西安。没想到在那里，这八九个人成了主角。“第一天一起谈，第二天就拉着我们去见区政府。一起吃饭，一起住，在大巴里，刘永好就说，不如我们搞联盟吧，或者俱乐部？”翁国亮回忆说。医健联盟的框架和主角就此成形。这些人聚在一起，野心指向全国的医疗产业，计划包括建立30家三级甲等医院，兴建医院周边的地产项目，进军培训和教育。
据冯仑旗下万通立体之城投资有限公司总经理郝杰斌介绍，在立体城市设计初时，就以高就业系数、需求弹性和持续向好性为标准，锁定了医疗特别是高端医疗行业。莆田系医院，由此进入他们的视野。
如今，他们找到的这几位莆系老板，都有着医疗集团式的产业支撑。经营的业务早已跳出医院，打通了医疗器械和药品等上下游链条，甚至延伸到其他非医药领域。
在翁国亮的商业帝国中，除了遍布福建的“惠好”药店，还涉及矿业、地产。“刘永好负责资本，冯仑负责地产和物业，我负责医院管理。”翁国亮如此描述医健联盟的分工。不过，他们目前的共同目标是筹集资金，与银行合作。在医健联盟的第二轮会员中，他们正打算引入一家银行。过去莆田医院很少能从银行贷到款，现在局面正在发生变化。
六、莆田系“游医”何以遍布中国
莆田系传奇：从“游医”发展到垄断中国民营医院
莆田系在中国民营医疗市场举足轻重：6万莆田人从事医疗行业，垄断八成民营医院
虽然是从治疗皮肤病的游医起家，但在中国的民营医疗市场，“莆田系”可以说是广为人知。美莱整形整容、曙光男科、和美妇儿、天伦不孕不育、远大心胸……这一连串被广告宣传的让人耳熟能详的医院背后站着同一批老板：均来自福建一个并不大的城市“莆田”，甚至来自同一个小镇。而无论是万好国际集团的创始人与董事局主席翁国亮，还是上海华衡投资集团董事局主席詹国团、五洲集团董事长黄德峰、博生医疗投资集团董事长林玉明、北京英才医院投资管理集团曙光男科董事长林金宗等人，这些民营医疗市场里的“大佬”也都是莆田富豪榜上的人
在更大范围看，根据卫计委对民营医疗产业的统计，截止去年年底，国内共有1万多家民营医院，这其中的80%（8000多家）来自“莆田系”。而根据国家卫计委主管的《健康报》今年初登载的数据，在全国各地从事医疗产业的莆田人也达到了6万多。
不过虽然莆田系几乎垄断了民营医院市场，但相对于公立医院仍处相当的弱势
莆田系在民营医疗市场呼风唤雨，但国内医疗机构仍以政府主办的公立医院为主，在整个医疗市场中他们仍处于弱势。根据卫生部公布的《中国卫生年鉴》的数据，到目前为止，虽然在数量上公立医院与民营医院基本持平，但是在诊疗人数和资产总量上却呈现出9∶1的结构。而相比公立医院，民营医院诊疗人次数仅占9%，资产仅占总量的7%。
可以说中国民营医疗和莆田系都是在公立医院强势伴生下成长的。而这种状况，也塑造出了中国民营医疗和莆田系的独特生态。
传奇背后莆田系医院带有原罪：甚至被视为医患矛盾的推手
不专业、欺诈性的诊断、高价和夸大疗效是莆田系医疗企业被人诟病的特色
《财经天下周刊》曾这样概括莆田医院的一些典型特征：以治疗妇科和男科为主；每个月的营业额依赖于巨额户外和电梯广告；员工流失率超过20%；院长每天的一项重要工作就是处理各种医患纠纷；最关键的是，它一直盈利。
莆田系一直以来都十分低调（图为莆田系詹国团漫画）
私立医院相较于公立医院的专业和权威性是短板，所以为了让消费者接受这些医院，莆田人花费了巨额的广告费。打广告甚至成为额莆田人从游医时代起的“立身之本”。从电线杆贴纸条，到最早投电视广告，时至今日他们的广告遍布电视、电台、网络和路边站牌。而这些广告之中，有相当部分都将疗效夸大。
再加之媒体曾不断曝光的这些医院“来者不拒”的欺诈性诊断和虚高的药价，甚至不时混入假药等问题。早前上海市的数据甚至显示，每年查获的假药中，有2/3都来自于民营医院，且其中大多为没有知名度的药品。
由于这种种原因，民营医院的医生和医院的名声并不好。一组来自医疗门户网站的调查数据甚至显示，在国内，有高达79.3%的人对民营医院抱有不信任的态度。而莆田系的医院更是作为典型，和莆田另一项产业“制造假鞋”，一起被饱受诟病。
为利润不择手段实是莆田系医院的原罪，甚至有人认为其是中国医患矛盾的一大推手
为追求利润不择手段，这在相当一段时间里的确是莆田系医生和医院的写照。科普作者方舟子曾经写文章这样讽刺以莆田系为主的“游医”和“老军医”们：改革开放之初，在街头巷尾、电线杆上经常能见到流动的“老军医”专治疑难杂症，特别是皮肤病、性病的小广告。而现在的游医都升级为“专家”、“教授”了，小广告也上网了。赚钱的套路也包装的更加高级了。可以说，长久以来，莆田系医院的确将欺诈式的宣传作为营销手段，再加之前面提到的质量不稳定和高价等等问题。而这些都已经成为了莆田系医院的原罪。 特别一些公立医院的医生更是对莆田系恨之入骨。在他们不少人看来：因为曾经众多医院将科室外包给莆田人，莆田系这些游医“不择手段”的诊疗方式从某种程度上也破坏了公立医院医生的形象。他们坑骗患者，让这些人投诉无门，也严重损害医生的整体形象。比如积水潭医院医生@烧伤超人阿宝就如此评价过莆田的民间医院：“游医终成王国莆田系来到人间，每个毛孔都滴着血和肮脏的东西，他们像肿瘤一样疯狂而野蛮的生长。”而知名医生李清晨的拷问也很直接：“如果他们（莆田系）的原罪无人追究，那就是鼓励其他‘帮会’继续步其后尘。”
再细观莆田系游医发迹史：得益于政策夹缝，也因此萌生原罪
一方面，莆田系的野蛮生长得益于政策夹缝：
得益于政府曾经对赤脚医生吹捧，使得早期莆田系游医能依靠“偏方"发迹
从《创业家》杂志对莆田系“帮主”詹国团的采访看，莆田系最初就是依靠一些“偏方”和简单的药方发家的。而莆田系“游医”能够以此得益其实也是有一定历史基础的：在中国，由于政治和宣传需要，相当长的一段时间内，赤脚医生和游医的角色与作用都是被夸大的。
正是基于对于赤脚医生作用的错误认知，部分人在之后对医生的专业化也有不合理的看法，而这些愚昧的看法也催生这些游医、老军医的盛行，给了“莆田系”发掘第一桶金的机会。
又因国内对执业医生行医长久的严格管控，使得莆田系在政策夹缝中快速的壮大
曾有人在微博这样吐槽现在的民营医院怪像：“在国内，真正诡异的地方在于，执业医生想要自己开个诊所都很不容易，而莆田系不靠谱的民营医院倒是开得遍地都是。”
这句话虽然不十分准确，但确实能够勾勒出莆田系得以壮大的一个原因。
由于公立医院的优秀医生对现有平台的留恋，公立医院提供的教学和晋升机会，以及医生“出走”寻求自己发展所面临的种种困难，“靠谱的医生”很难走出公立医院，即便走出公立医院也很难开成靠谱的医院。而这就给莆田系这样敢于打政策擦边球的民营企业以快速成长的机会，也吞噬了一些靠谱的民营医疗机构的快速成长的可能。
相对于公立医院，莆田系医院还能提供隐私保障等优质和个性化的服务
更不要说莆田系的民营医院还相对大医院有一些优势：比如针对一些皮肤病、性病和妇科病提供更私密性的服务；再比如提供了更多元更丰富的服务选择。而这些也是强调实名和僧多粥少的公立医院很难提供的。
另一方面，莆田系也因政策的限制，而萌生原罪：
由于仅在医保不报销的领域才有能力竞争，使得莆田系医院只能剑走偏锋
直至今日，莆田系医院中最常见的仍是男科、妇科、不孕不育。同时，也发展出了整形美容、牙科、眼科和高端产科等科目。而这些专科的共同点是：低风险、高利润、非医保。
“民营医疗只能做‘补药’不能做‘泻药’，一个不成功都承受不起。”相关的民营医院知情人士如是说。所以安全性，是民营医院考虑的一个重要因素，莆田系选择的专科基本都是不会伤及性命的。
整形也是莆田系医院中的常见专科
此外，莆田系还会选择非医保范围内的“特需项目”，拼市场。在劳社部2006年发布的城镇职工基本医疗保险诊疗项目中，明确规定不在医保范围内的科目有：美容整容矫形、体检、近视眼手术和不育（孕）症、性功能障碍等。而这些都是莆田系的主攻专科。这其中的原因也不复杂，国内医疗保险还是基本社会医疗保险一统天下，公立医院看病可以社会医疗保险报销，私立医院要不就不能用医保，要是能用医保就得按公立医院一样的收费标准来收费。在加上商业医疗保险发展不足，没有差异化的医疗保险，在医保范畴内私立医院的服务优势无法获得价格上的回报。更不要说，民营营利性医院所需要缴纳的税款和公立医院独有的政府财政补贴，这些都只能逼着莆田系等民营医院去治疗看上去“旁门左道”的专科，才能赚取利润。
而所谓“拉帮结伙”也有不得已而为之的成分，背后的推手是融资困难
莆田系饱受诟病的另一点就是“拉帮结伙式”的经营，这让不少人联想到“帮派”这类的描绘。而这其中，除了本身福建人乐于抱团的经营方式，融资困难也是推手。根据莆田系的代表人物翁国亮介绍，由于银行不授信，目前只有5%左右的民营医院能拿到贷款。在融资困难的前提下，莆田人只能以“蚂蚁雄兵”的办法，以同乡合股的方式抱团进入该行业。也因此，目前莆田很多家族集团的资本流动普遍神秘得令人难以捉摸，帮派式的气质也变得明显。
夹缝间的惊险生存使得莆田系不得不和政治走的很近，以此寻求保护伞
《南方周末》曾这样形容莆田系的发迹历史，认为他们是“往政策的门缝里挤”，才闯出了今天财富。莆田系先是游医，再到承包科室打广告，再到直接买医院，可以说每一步都走在“监管政策产生之前”。这就意味着他们的经营其实存在着极大的风险，早先政府禁止公立医院对外分包科室的政策一出台，就曾让不少民间医疗企业大伤元气。
再加之，私立医院的审批过程其实极其艰难，《医疗机构管理条例实施细则》那些繁杂的要求，很多都没有明确的量化标准，每一条含糊的条款都可以成为官员们拒批的理由。此外，还有以医院规模（包括大小、人员配备、硬件设施、科研能力）为主要评判标准的医院等级评定。这些都要求莆田系民营医疗力量如果想要继续发展，都不能走的离权力太远。
但正因为莆田系原罪的存在，使其成为中国医改最急迫的利益集团
引入刘永好、冯仑等联盟，平安银行授信，莆田帮自己在谋求转型
无论如何，莆田系的民营医院今天的规模已使其成为了中国医疗体系不可忽视的力量，而长期以来游走于公立医院挤压和灰色地带的状况也使得其迫切的寻求改变，力争转型洗白。这种转变或许可以参考同在福建的泉州晋江的制鞋业，作为代工厂最早进驻的城市，泉州晋江曾因为制产假鞋而饱受诟病，但如今，晋江已经做出了安踏、特步、361°等国内知名运动品牌，完成了一次不错的转型。…[详细]
相似的情况也发生在福建莆田的医疗产业上。如今，很多莆田系的老板们都产生了做品牌的愿望，希望从散兵游勇进化为高端连锁。2010年，莆田老板陈新贤开始在国内经营圣贝牙科，目前在一线城市已有数家分店。“一直在亏，今年一季度亏了1200万”，他说。即便如此，这仍然是他全力培育的招牌。而自称是“莆系3.0”的卓朝阳，则主攻高端消费，全力投入安琪儿连锁妇产医院。
平安银行与中国医健联盟签署战略合作协议，给予后者百亿授信
而在去年11月，莆田系医疗企业的转型又迎来了一个节点，新希望集团董事长刘永好、万通控股董事长冯仑和万好国际集团董事局主席翁国亮等发起中国医健联盟，首批十四家发起会员中超过十家是莆系医疗机构。到了今年2月9日，平安银行与中国医健联盟签署战略合作协议，给予后者百亿授信。莆田系集体转型似乎也因此排上了日程。
虽然莆田系医疗集团有原罪，但其仍可作为改变中国医疗体系的切入点
根据《经济学人》今年5月的报道，他们认为，虽然亚洲的经济在放缓，但已经产生的庞大中产阶级已经在开始寻求更好体验的医疗服务，而他们也认为只有更充分开放的医疗市场才能满足中产阶级的需求。
而莆田系的转型正是吻合中产阶级这部分需求的。根据《21世纪经济报道》的分析，目前很多莆田系医疗企业都开始筹建医院，目标就是针对高端消费者。这其中也不乏产生了一些实力很强的医院。比如在2012年，在心外科这一基本医疗和高端医疗交叉的领域，博爱集团旗下的上海远大心胸医院就在上海杀出重围，其心外科手术量已进入上海前三。这些优秀民营医院的进步，无疑会给病人更多的选择，倒逼目前公立医院占比“举足轻重”的医疗体制产生改变。
2014年春天，翁国亮一行人从莆田市长、福建省长一直见到了国务院副总理。
背负“莆田游医”的不良声誉三十多年来，他们终于当了一回政府的座上宾。
国家卫计委主管的《健康报》记载了这次座谈：“当了解到在全国各地从事医疗产业的莆田人达到6万多、举办的民营医院有8000多家时，刘延东点点头……”
一、政府为民营医院提供政策支持，打破行业垄断
最新官方统计数据显示，2012年与2008年相比，我国民营医院数量由5403所增长到9786所，增加4383所；公立医院数量由14309所减少到13384所，减少了925所。社会办医的快速发展，是否能说明民营医院的春天真正来临？
相对于之前“没有饭吃”的尴尬境地，如今我国对民营医院的支持力度在不断加强。记者从卫计委新闻发布会上了解到，卫计委和中医药管理局最新发布的《关于加快发展社会办医的若干意见》（以下简称《意见》）中，多次提到对社会办医的鼓励，很多政策都是第一次放开，比如放宽投资限制，扩大香港、澳门和台湾投资方在内地设立独资医院的地域范围，从直辖市、省会城市扩大到地级以上城市；放宽大型医用设备采购，配备比例不低于20%等。这些政策的出台，可以让投资者更放心地打造高水平民营医院，进而优化医疗资源，真正解决看病难的问题。
事实上，民营医院的迅速崛起，的确增加了病床数、在岗职工数量和服务量，从一定程度上分担了就医压力。但卫计委副主任、国务院医改办主任孙志刚指出，社会办医存在很多问题，比如小、散、乱，审批不严，人才少，诚信差，行业监管力度不足等问题。另外，医保办理缓慢是民营医院发展的瓶颈。对此，国家卫计委体制改革司副司长姚建红表示，深圳提出符合条件的民营医院申请办院时，就可提前申请医保定点资格，到医院开业时就可获得资格，这个做法可以借鉴。
广东省卫生厅副厅长廖新波认为，这些鼓励政策更像对公立医院垄断市场发出的“檄文”，指明了公立医院今后改革的方向。他指出，虽然在规划上明确了公立医院在规模、数量上要让出空间给社会资本进入，但并没有对公立医院行为的公益性给予明确与明晰。现阶段，公立医院将发展的触角已经延伸到高端医疗市场，这一行为有悖于公立医院的公益性原则，又在无形中挤占了民营医院的生存空间。纵观各国，高端医疗服务只是医疗服务市场的一种必要补充，而且必须由民营资本参与和补充。如果不给公立医院行为以规范，仅靠现在的“自然运行状态”，民营医院依然没有春天。
面对民营医院的人才荒，《意见》对公立医院垄断人才再次“亮剑”，要求全面实现医师多点执业，让患者跟着医生走，医生跟着市场走，医生价值通过社会来体现，医生行为通过社会来监督。“但在目前人事制度没彻底改革的形态下，要想落实医生多点执业不容易。制度的突破，关键在突破传统单位人的观念。”廖新波表示。
二、民营医院将纳入政府统一监管
虚假广告欺骗患者，花钱伪造证书、奖杯，拉军队医院大旗做虎皮……此前，部分民营医院的做法被总结为“九宗罪”给社会办医疗机构这个团体抹了黑。
在鼓励民营医院发展的同时，这些问题如何解决也纳入了政府视野。昨天，记者从新闻发布会上获悉，社会办医疗机构将纳入全市医院等级评审体系，与公立医院一样，接受政府的全行业监管。
针对目前民营医院的不良现状，政府将重点从加大对社会办医疗机构的执业监管、社会办盈利性医疗机构的资产监管和改进社会办医疗机构的服务监管三方面加大力度。
“鼓励社会资本办医并不意味着我们会撒手不管”，北京市副市长丁向阳在发言时如是说道，下一步，随着民营医院发展的提速，政府将加大对社会办医疗机构的监管力度。
就社会办医疗机构的执业监管而言，下一步，社会办医疗机构将纳入全市医院等级评审体系、全行业医疗监督执法和医疗质量监管范围。这意味着，民营医院将与公立医院一样，接受相同标准和内容的监管，“打虚假广告”“没病说有病、小病说大病”等欺骗消费者的行为将无处遁形。
本市多部门将联合对无资质人员行医、超登记范围开展诊疗活动、大处方、过度医疗、乱收费、违法违规发布医疗广告、欺骗患者谋取不当利益、出现重大医疗事故、弄虚作假骗取医疗保险基金等方面的问题进行重点监督查处。对违法违规的医疗机构依法处置。对构成犯罪的机构与个人，将依法追究刑事责任。同时加强对社会办医疗机构药品、医疗器械使用和制剂的监管。
社会资本办非营利性医疗机构资产和运营也将被卫生行政部门重点监管。
社会资本举办非营利性医疗机构的所得收入除规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展。非营利性医疗机构违反经营目的，收支结余用于分红或变相分红的，经工商、税务部门核查确认后，由卫生行政部门依据有关规定责令其限期改正；情节严重的，可按规定责令其停止执业，并依法追究法律责任。
医院“变性”将收回资产，社会办非营利性医疗机构的收入所得除规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展，变更主体时，增值部分应留在原非营利性医疗机构中。
本市将加强社会办非营利性医疗机构的资产监管，原则上禁止其转变为营利性医疗机构，确需转变的，须经原审批部门批准，并按现状补办的方式办理有偿用地手续，将审计评估后的资产捐赠给本市其它社会办非营利性医疗机构或政府认可的慈善基金或机构。此类机构在机构注销时，其清算资产不得私分，应予以捐赠，土地由政府收回。
民营医院审批将享“捷径”，此次政府给民营医院的申办提供便利条件：一方面，市和区县有关部门要简化审批程序，尽量采取统一联审或并联审批，为社会办医疗机构提供高效、便捷的服务。同时，卫生行政部门应向社会公示区域卫生规划和区域医疗机构设置规划、准入条件和审批程序，医保部门应公开医保定点准入条件和审批程序，保障社会资本办医疗机构在政策、信息和数据等公共资源共享方面的合法利益。 社会资本取得医疗机构执业许可证后，按所属性质不同到民政或工商部门等办理注册登记及登记手续。卫生、民政、工商等相关审批登记手续在正式受理后10个工作日内完成。
不良民营医院九宗罪
一是虚假广告欺骗患者。二是花钱伪造证书奖杯。三是拉部队大旗做虎皮。四是专攻上三路下三路（诊治性病超范围）五是医院“专家”资质难辨。六是免挂号费10元B超猫腻。七是夸大病情没病说有病。八是中药掺西药提高身价。九是打免费体检的幌子
点评京18条对医改起“领头羊”作用
医院管理专家王健康表示，“京18条”在北京新医改中的地位举足轻重，是对全国新医改方案、国务院十二五规划及县级医院医改方案的具体落实，对全国范围内推动医改起到“领头羊”作用。北京该政策的出台和公立医院改革同等重要，“无异于两驾马车并驾齐驱”，民营医院的发展壮大将对现有医疗资源不足，地区性差异和解决看病难问题起到核心性作用。
民营医院部分发展模式
随着医疗服务需求的增加，已有社会资本注入医疗市场，这些“第一个吃螃蟹的人”的成功经验已成为此次鼓励民营医院发展的模板，在此次出台的“京18条”中均可觅其踪迹。
模式一：公立医院试水公私合营
政策：北京将根据区域卫生规划，合理确定公立医院改制范围，引导社会资本参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转为非公立医疗机构，选择具有办医经验、社会信誉好的非公医疗机构参与公立医院改制。
案例：门头沟区医院是一家有60年历史的二级甲等综合性公立医院，2010年与凤凰医疗集团合作办医，成为北京首家“公私合营”式公立医院。如今病房配有液晶电视和空调。变化的不仅是环境，改革后，门头沟区医院建立起多元投入机制，政府作为举办方，对医院投入责任不变，经常性财政补助不低于2009年。门头沟区医院已取消院长行政级别，建立起了理事会领导下的院长负责制。医院成立了6人组成的医院理事会，实行委任制，医院还组建监事会，由政府部门、合作方、医院职工代表组成。与前年同期相比，医院相关业务指标“两升、两降”：门急诊人次2011年上半年同期增长了6.59%；手术量同期增长15%；平均住院日同期下降12.47%；次均住院费用同期下降10.6%
模式二：国际化医院不逊三甲标准
政策：支持社会办医疗机构实施品牌发展战略，努力培育国内和国际服务品牌，发展连锁化运营和大型医疗集团。
案例：北大国际医院将于近期投用。这是一所社会资本投入、按照三级甲等标准建设的大型综合型医院，也是由企业出资的大型非营利性医院，总投资约45亿元，总建筑面积达到了42万平米，将成为全国单体最大的医院，填补回龙观地区近40万人的就医空白。
模式三：民营医院对接大医院康复
政策：社会资本举办康复、护理、中医和民族医等非营利性医疗机构或在医疗资源薄弱地区举办非营利性医疗机构，可按规定申请政府固定资产投资支持。
案例：2009年，市卫生局启动康复医院试点工作，北京英智康复医院是唯一入选的民营医院，目前扩充到60张病床仍供不应求。这家民营医院为缓解大医院“压床”“住院难”，提高大医院床位周转率做出有益尝试。
三、 专家呼吁支持社会资本办医
中国医院协会副会长兼秘书长李洪山建议，放宽对营利性医院的数目、规模、布局及大型医用设备配置限制；到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。优化社会办医政策环境，减少审批环节，加快落实在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面与公立医院同等对待政策。
据了解，国家卫生计生委、商务部已下发通知，自今年7月25日起，上海、北京、天津、江苏、福建、广东、海南等7省市试点设立外资独资医院。
对此，李洪山表示，对外资在中国办医给予支持，外资在合资合作医疗机构的持股比例可以达到70%。此外，应鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，并投向儿科、康复等医疗资源稀缺服务领域。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。推动社会资本多种形式参与公立医院改制重组和企业医院改制试点。
国家卫生计生委体制改革司副司长刘殿奎表示，中国医疗服务体系存在医疗资源结构、布局不均衡等问题。其中，公立和民营医疗资源比重不合理。公立医院既提供政府应该提供的基本医疗服务，又提供了应由其他医疗机构提供的高端医疗等非基本医疗服务；公立医院提供了90%的门诊、住院服务。要构建科学的医疗服务体系，推动公立医院体制机制改革；通过试点，总结经验，探索用中国式办法解决好医改这个世界性难题。
四、政策助推民营医院再发力
中国的医疗行业正在悄然发生变革，一个健康大产业的轮廓已经初步显现，这其中掌控了中国民营医院80%市场份额的莆田民间医疗资本体系，必然成为不可或缺的角色。
自2002年，医疗领域开始真正对民营资本开放以来，民营医疗一直在各种限制中前行。“那次放开，除了准许民间资本办医院之外，没有任何辅助政策，没有医保，没有银行贷款，民营医院的融资渠道都被堵死了。”在翁国亮看来，在新医改以来，多项重要医疗服务政策下发之后，尤其是十一届三中全会之后，医疗市场会有很大的变化。“文件都非常具体，包括医保，银行支持，税收支持，土地支持。各个省已经把医疗的发展作为一个政绩了，现在中国的民营医院才真正开始（发力）。”翁国亮说。
但同时，翁国亮认为在近三年内，公立医院的改制和民营医院的发展变化仍旧不会明显，不管是国有医院改制，还是规模都偏小的民营医院重新发展规划都需要时间。 他预计，明显的医疗格局变化会出现在五年之后。“那时候，这拨人（民营资本）会冲击国有医院，逼迫国有医院改变它的服务态度，改变它的经营体制。”翁国亮说。 那民营医院如何快速丰满羽翼？抱团取暖是被翁国亮广泛推销的战略。他自己则“抱住”地产商冯仑和农业大佬刘永好 ，三人成立了中国医健联盟，分任执行主席、主席和名誉主席。“一个懂医疗，一个有资本，一个懂地产”，在翁国亮的回忆里，三个人一拍即合。他们计划五年内开设30家三甲医院。除此以外，这个跨界结盟希望能建立大型的医疗综合体，也就是把视野扩大至各项医院周边服务项目，比如便捷酒店、商铺、餐厅。成立房地产基金、私募基金、甚至医药科研院亦都在合作范围内。
1964年出生莆田黄石镇的翁国亮， 跟詹国团、黄德峰、陈金秀和林志忠等人同属莆籍医疗实力最雄厚的企业家之列。作为万好集团的领军人，旗下拥有惠好医药、华夏医疗、万好地产等子公司，在内地独资和参股经营多家二级医院，当年他把国内的一系列医院装进华夏医疗这家香港上市公司，借壳成为“莆田帮”唯一一家上市公司。
但在“莆田帮”闯荡民营医院的故事成为传奇的同时，关于“莆田帮”医院医疗质量的微词也一直存在。翁国亮为他的同伴们喊冤。在他看来，近些年，莆田医疗的质量已经稳步提高，甚至有些医院的水平完全可以和外资医院相媲美。但埋头耕作的莆田人不善于塑造品牌，这也是他正尽力助其改善之处。
五、“莆田游医”之路
福建莆田黄石镇的一个小伙子，16岁出来打拼，如今是万好国际集团董事局主席 。
翁国亮说，现在，全国一万家民营医院，福建莆田拥有8000家，早已告别贴小广告的历史，现在，他们医药宣传是做电视广告或者做网络营销。他透露，每年莆田人在百度上做的医疗广告有几十个亿人民币。翁国亮的理解是，百度老总很给面子。
2013年11月，隐秘而分散的莆田系医院浮出水面——新希望集团创始人刘永好、地产商冯仑、华夏医疗集团董事局主席翁国亮牵头成立“医健联盟”（中国医疗健康产业发展策略联盟），14名会员中有8位莆系老板，下辖全国1000余所医院。最近，他们拿到了平安银行100亿的授信额度。
虽然控制着全国80%的民营医院，莆田老板们却始终隐身幕后，旗下的医院名字也是五花八门看起来毫无联系。现在，他们正在努力摆脱“莆田游医”的恶名，试图做出一批高端连锁医院。
莆系老板本没有医学背景，他们是从一张治疗疥疮（螨虫）的偏方起家的。
今年64岁的陈德良被称为“祖师爷”。当年村里穷，他本是依靠修锁、磨菜刀为生，后来遇到了一个耍把戏的广东人，江湖人称“洪蝴蝶”。他拜了师，就跟着离开了莆田，“闯江湖”的方法是变魔术、耍猴、打拳，然后卖狗皮膏药。
几年后，陈德良发现一张治皮肤病的偏方，从此单干。“用硝酸化水银，十几个小时后，水银变成水，再加上醋，一擦就好了。”陈德良擦着胳膊、比划着告诉南方周末记者。他对这个药方的剂量还记得很清楚。
实际上，这张“歪打正着”的偏方确实符合化学原理：汞与浓硝酸过量反应，生成硝酸亚汞，二氧化氮和水。硝酸亚汞无毒，可损害细小生物细胞，醋会增加它的活性和溶解性。
从化学药品商店买的硝酸和水银，成本价是一两毛钱，他们配好后按照每瓶一两块钱卖，很快发财了。“每天能赚一两百块，好的时候有三四百，高兴死了。开玩笑！那时候科级干部每个月工资也只有36块。”说起这些，陈德良依然激动。
陈德良的侄子詹国团，15岁跟着他跑江湖，被当地认为是现在的莆系“帮主”。提及皮肤科发家的原因，詹在4月《创业家》杂志刊登的口述中说，“因为皮肤科不动手术，一般都是药膏药水涂一涂，要么吃点药，也不需要其他科室辅助，也不需要其它设备。”
值得一提的是，陈德良那次带了8个徒弟出去，除了侄子詹国团，还有陈的邻居陈金秀、镇党委书记的儿子林志忠——这三个人加上“徒弟的徒弟”黄德峰，构成了现在著名的莆系富豪“四大家族”。
当时，赚到第一桶金后，他们把注意力转向了其它科目，比如性病市场。
“因为性病这东西不敢声张，不好意思在公立医院实名登记，而且哪怕治坏了，也认个倒霉，不会跟别人说，所以他们能从里面发财”，
从此，莆田游医也因此声名狼藉。
1990年代名噪一时的“打假英雄”王海，从詹国团开始进行“黑医院”调查。一份流传甚广的材料——《1998，王海杀入性病市场》中写道：“目前占（詹）国团和他的家族在中国的南昌、北京、合肥、天津、长沙、成都、贵阳、石家庄、沈阳、青岛等城市开设或者控股的性病诊所已经超过100家，96和97年度的纯利润已经超过了3000万人民币。”此后，詹国团避走国外。但王海并未能阻断莆田游医们的财路。往政策的门缝里挤
1980年代，莆田游医的合法性来自陈德良在一个函授班的结业证：莆田爱国卫生学会许可证。在最初的手写小广告上，它是唯一证明公信力的宣传语。拿着这张证明，陈德良和他的徒弟们遍行中国。
每到一处，他们在旅馆租两间房，一个开药、一个看病。“政府不抓，做一两年也有，政府抓，几天就被赶走了也有”，詹国团回忆。
那时候刘永好正在卖饲料，他们曾经跟刘的经销商住在同一个旅馆里，各包一间房。这段二十几年前的相遇，像是医健联盟的“前缘”。
承包科室，是莆田系合法化转型的开端。
1990年代，他们以公司的名义跟医院签合同，承包“弱势”科室，用上千万买断十年或三十年。很快，禁令来了。2000年，国务院发布指导意见，政府的非营利性医疗机构不得与其他组织合作营利性的“科室”、“病区”、“项目”。2004年，承包科室被卫生部列入严打之列。“现在还记得那道禁令带来的损失”，新加坡华康医疗投资集团董事长、莆田人陈新贤说。
与多数莆田老板不同，陈新贤是医学专业出身，曾在公立医院做过七年，从住院医生一直到副院长。1997年，他下海从商，买进口的器械，与公立医院签合同，赢利抽成。禁令下达后，民营资本不得不抽离公立医院，他只能折价将器械卖出，勉强保本。 撤出公立医院后，莆系资本很快找到了第二条路：买下整个医院。上述禁令中允许，已合作的公立医院如果经批准，可转为独立法人单位。
“那可能是全国第一个私立医院。”1999年，惠好医药董事长翁国亮在江西兼并了定南县人民医院。他说，为了“拿下”那家医院，前后谈了两年。“那时候其实是个灰色地带，谁也没说不行，也不说行，这种情况一般谁都不敢碰。”“其实前十年，除了你能办医院，所有的具体政策都没落地，”翁国亮说，“我个人认为，各级政府拿到医改方案，都放到抽屉里去了。那些年各地民营医院开张，卫生厅都不会派人去剪彩的。”熬了几十年后，政策的春风正徐徐吹来。
2009年，“新医改”出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”，其中包括参与公立医院改制重组。对于民营医院而言，最重要的政策体现在医保准入、银行贷款、土地、税收和人才五个方面。
2013年，国发40号文件《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》出炉，在政策“落地”上较以往有大幅推进。2014年“两会”，国家卫计委主任李斌提出“四个放宽，一个简化”，在资本进入门槛和人才流动、多点执业上再次给与支持。4月初，国家发改委等三部门提出“放开非公立医院医疗服务价格”，为民营医院价格松绑。中央越来越大力度的支持，旨在利用民资力量，撬动公立医院改制的铁板。莆田人开始筹建高端医疗机构。
（新安国际医院图片）
位于浙江嘉兴的新安国际医院，是商务部和卫生部批准的首家民营综合性国际医院，从土地到人力，詹国团投资6亿。目前他在莆田建的新安医院，预计投资30亿。为了减少行政阻力，詹国团聘请曾经做过公立医院院长、时任莆田市卫生局局长的黄加庆担任首任浙江新安国际医院院长。
到目前为止，虽然在数量上公立医院与民营医院基本持平，但是在诊疗人数和资产总量上却呈现出9∶1的结构。
国家卫计委会官方网站显示，截至2013年10月底，公立医院13440个，民营医院10877个。而2012年中国卫生统计年鉴显示，民营医院诊疗人次数仅占9%，资产仅占总量的7%。
新安国际医院院长黄加庆回忆，在2009年创办综合性医院，开业第一天几百人的服务团队，只等来了一位门诊病人。这样的情形延续至今。2014年4月16日下午2点，南方周末记者走入成都市一家公立医院：成都市妇女儿童中心医院。挂号处几个窗口都排着十人左右的队，每个科室门口都坐着几位等候的病人和家属。但同在成都的莆田系旗下的青羊区第二人民医院，完全是另一副模样。下午3点，两层楼的所有科室，门都开着，里面的医生或是独坐或是三三两两地说话，只能偶见一两位病人。公立、私立医院的这种反差场景，使得莆田系不得不另辟蹊径。直至今日，莆系医院中最常见的仍是男科、妇科、不孕不育。同时，也发展出了整形美容、牙科、眼科和高端产科等更多科目。这些专科的共同点是：低风险、高利润、非医保。
“民营医疗只能做‘补药’不能做‘泻药’，一个不成功都承受不起。”陈新贤说。
安全性，是民营医院考虑的首要因素，他们选择的专科基本都是不会伤及性命的。高利润，是另一个主要原因。据投中集团公布的数据显示，2010年专科医院利润率前三名分别为：眼科、整形外科和口腔。妇产科、皮肤科则分列第9、13位。
近年来，民营医院逐渐被纳入医保范围，其实他们更倾向于选择经营非医保范围内的科目。医保，曾是去民营医院就医的最大阻碍，不能报销，病人不来。然而能报销以后，医院却付不起这个成本了。陈新贤反映，医保是低廉的福利价格，没有公立医院那样的财政补贴，民营医院可能入不敷出，同时，国家在医保方面资金缺口大，今年的钱明年给很常见，资金链难以为继。所以，他们会选择非医保范围内的“特需项目”，拼市场。在劳社部2006年发布的城镇职工基本医疗保险诊疗项目中，明确规定不在医保范围内的科目有：美容整容矫形、体检、近视眼手术和不育（孕）症、性功能障碍等。这些，恰恰成了莆田医院扎堆的地方。
一个有趣的现象是，莆系版图中，每位老板手下的数十上百家医院往往不成“网络”，只是“散沙”，彼此之间毫无关联。
比如，“四大家族”之一的林氏家族，旗下林志忠的博爱集团，就包括深圳博爱医院、上海远大心胸医院、上海仁爱医院和广州现代医院等，名称不一却各自出名。属于同一集团的医院名称迥异，而名称相同的医院又可能隶属不同集团。以“曙光”为例，林志忠的博爱集团有一家南京曙光医院，林宗金的英才集团也有名为“曙光”的男科医院二十余家，而翁国亮也曾从詹国团手中收购过浙江嘉兴曙光医院。
这让莆田系医院变得异常错综复杂，外界难以了解。
另一方面，这也与多年来游走在政策边缘有关。他们习惯了小心翼翼，躲藏在背后。他们通常以“集团”的方式建立或购买医院，聘请医生和院长，自己完全隐身。比如，2002年陈新贤就收购了成都市青羊区第二人民医院，但南方周末记者询问了数位在医院工作了5年的老医生和门口的接待员，均不知道这家医院是公是私，更不知道谁是老板。没有官方资料，没有媒体采访，是这些莆田系医院的共同特征。唯有在翁国亮的港股上市公司的公开资料中，能窥到冰山一角。
翁拥有惠好医药集团和华夏医疗集团，后者在港股上市。华夏医疗旗下有三家医院：重庆爱德华医院、嘉兴曙光医院和珠海九龙医院。前两家是收购，第三家是托管。翁的曙光医院是从詹国团手中买入，而爱德华医院之前的主人是现在安琪儿妇产医院的老板——同为莆田人的卓朝阳。除了登记在册的这些医院，翁国亮还曾经买卖过另外三家：佛山市启德医院、蚌埠市奥美嘉女子医院和上饶市协和医院。从这些医院的名字上，看不出任何联系。
为了让消费者接受这些医院，莆田人花费了巨额的广告费。其实，打广告，本就是莆田人在游医时代的“立身之本”。从电线杆贴纸条，到最早投电视广告，时至今日他们的广告遍布电视、电台、网络和路边站牌。有说法认为，莆系医院呈现“散沙”的原因是便于“处理”——如果某个医院出了纠纷，就割舍掉，而不会影响其它医院的名声。 而翁国亮与陈新贤均向南方周末记者给出了另外一种理由：因为银行贷款不向民营医院开放，早期做医院只能是亲友凑钱，这导致了股权结构的复杂，医院名称大股东说了算，“没有统一的大股东，就没有连锁的医院”。这样的情况正在发生变化。如今，“医健联盟”中的老板们都产生了做品牌的愿望，从散兵游勇进化为高端连锁。
2010年，陈新贤开始在国内经营圣贝牙科，目前在一线城市已有数家分店。“一直在亏，今年一季度亏了1200万”，他说。即便如此，这仍然是他全力培育的招牌，从前几乎不接受采访的他，为了宣传圣贝现在开始出现在媒体上。而自称是“莆系3.0”的卓朝阳，则主攻高端消费，做安琪儿连锁妇产医院。
2014年4月，成都的安琪儿医院，只见欧式风格建筑，大门口围着六名保安，前台坐着十几个负责接待的女员工。院内有五类客房，每次住4天，每天1980-7780不等。手术费自然分娩2万，剖腹产2.6万元。翁国亮对于未来的目标也与此类似，“我能确定的是，一定要统一品牌，一定要控股。我的所有医院都要是一个爹娘生的，标准化，连建筑物都一样。”以联盟之名集体转型
2013年夏天，翁国亮接到刘永好的邀请，“叫几个朋友”，参加冯仑在西安的立体城市项目剪彩。恰好他和詹国团等几位老乡约好去昆明打高尔夫，于是背着球包一起绕道西安。没想到在那里，这八九个人成了主角。“第一天一起谈，第二天就拉着我们去见区政府。一起吃饭，一起住，在大巴里，刘永好就说，不如我们搞联盟吧，或者俱乐部？”翁国亮回忆说。医健联盟的框架和主角就此成形。这些人聚在一起，野心指向全国的医疗产业，计划包括建立30家三级甲等医院，兴建医院周边的地产项目，进军培训和教育。
据冯仑旗下万通立体之城投资有限公司总经理郝杰斌介绍，在立体城市设计初时，就以高就业系数、需求弹性和持续向好性为标准，锁定了医疗特别是高端医疗行业。莆田系医院，由此进入他们的视野。
如今，他们找到的这几位莆系老板，都有着医疗集团式的产业支撑。经营的业务早已跳出医院，打通了医疗器械和药品等上下游链条，甚至延伸到其他非医药领域。
在翁国亮的商业帝国中，除了遍布福建的“惠好”药店，还涉及矿业、地产。“刘永好负责资本，冯仑负责地产和物业，我负责医院管理。”翁国亮如此描述医健联盟的分工。不过，他们目前的共同目标是筹集资金，与银行合作。在医健联盟的第二轮会员中，他们正打算引入一家银行。过去莆田医院很少能从银行贷到款，现在局面正在发生变化。
六、莆田系“游医”何以遍布中国
莆田系传奇：从“游医”发展到垄断中国民营医院
莆田系在中国民营医疗市场举足轻重：6万莆田人从事医疗行业，垄断八成民营医院
虽然是从治疗皮肤病的游医起家，但在中国的民营医疗市场，“莆田系”可以说是广为人知。美莱整形整容、曙光男科、和美妇儿、天伦不孕不育、远大心胸……这一连串被广告宣传的让人耳熟能详的医院背后站着同一批老板：均来自福建一个并不大的城市“莆田”，甚至来自同一个小镇。而无论是万好国际集团的创始人与董事局主席翁国亮，还是上海华衡投资集团董事局主席詹国团、五洲集团董事长黄德峰、博生医疗投资集团董事长林玉明、北京英才医院投资管理集团曙光男科董事长林金宗等人，这些民营医疗市场里的“大佬”也都是莆田富豪榜上的人
在更大范围看，根据卫计委对民营医疗产业的统计，截止去年年底，国内共有1万多家民营医院，这其中的80%（8000多家）来自“莆田系”。而根据国家卫计委主管的《健康报》今年初登载的数据，在全国各地从事医疗产业的莆田人也达到了6万多。
不过虽然莆田系几乎垄断了民营医院市场，但相对于公立医院仍处相当的弱势
莆田系在民营医疗市场呼风唤雨，但国内医疗机构仍以政府主办的公立医院为主，在整个医疗市场中他们仍处于弱势。根据卫生部公布的《中国卫生年鉴》的数据，到目前为止，虽然在数量上公立医院与民营医院基本持平，但是在诊疗人数和资产总量上却呈现出9∶1的结构。而相比公立医院，民营医院诊疗人次数仅占9%，资产仅占总量的7%。
可以说中国民营医疗和莆田系都是在公立医院强势伴生下成长的。而这种状况，也塑造出了中国民营医疗和莆田系的独特生态。
传奇背后莆田系医院带有原罪：甚至被视为医患矛盾的推手
不专业、欺诈性的诊断、高价和夸大疗效是莆田系医疗企业被人诟病的特色
《财经天下周刊》曾这样概括莆田医院的一些典型特征：以治疗妇科和男科为主；每个月的营业额依赖于巨额户外和电梯广告；员工流失率超过20%；院长每天的一项重要工作就是处理各种医患纠纷；最关键的是，它一直盈利。
莆田系一直以来都十分低调（图为莆田系詹国团漫画）
私立医院相较于公立医院的专业和权威性是短板，所以为了让消费者接受这些医院，莆田人花费了巨额的广告费。打广告甚至成为额莆田人从游医时代起的“立身之本”。从电线杆贴纸条，到最早投电视广告，时至今日他们的广告遍布电视、电台、网络和路边站牌。而这些广告之中，有相当部分都将疗效夸大。
再加之媒体曾不断曝光的这些医院“来者不拒”的欺诈性诊断和虚高的药价，甚至不时混入假药等问题。早前上海市的数据甚至显示，每年查获的假药中，有2/3都来自于民营医院，且其中大多为没有知名度的药品。
由于这种种原因，民营医院的医生和医院的名声并不好。一组来自医疗门户网站的调查数据甚至显示，在国内，有高达79.3%的人对民营医院抱有不信任的态度。而莆田系的医院更是作为典型，和莆田另一项产业“制造假鞋”，一起被饱受诟病。
为利润不择手段实是莆田系医院的原罪，甚至有人认为其是中国医患矛盾的一大推手
为追求利润不择手段，这在相当一段时间里的确是莆田系医生和医院的写照。科普作者方舟子曾经写文章这样讽刺以莆田系为主的“游医”和“老军医”们：改革开放之初，在街头巷尾、电线杆上经常能见到流动的“老军医”专治疑难杂症，特别是皮肤病、性病的小广告。而现在的游医都升级为“专家”、“教授”了，小广告也上网了。赚钱的套路也包装的更加高级了。可以说，长久以来，莆田系医院的确将欺诈式的宣传作为营销手段，再加之前面提到的质量不稳定和高价等等问题。而这些都已经成为了莆田系医院的原罪。 特别一些公立医院的医生更是对莆田系恨之入骨。在他们不少人看来：因为曾经众多医院将科室外包给莆田人，莆田系这些游医“不择手段”的诊疗方式从某种程度上也破坏了公立医院医生的形象。他们坑骗患者，让这些人投诉无门，也严重损害医生的整体形象。比如积水潭医院医生@烧伤超人阿宝就如此评价过莆田的民间医院：“游医终成王国莆田系来到人间，每个毛孔都滴着血和肮脏的东西，他们像肿瘤一样疯狂而野蛮的生长。”而知名医生李清晨的拷问也很直接：“如果他们（莆田系）的原罪无人追究，那就是鼓励其他‘帮会’继续步其后尘。”
再细观莆田系游医发迹史：得益于政策夹缝，也因此萌生原罪
一方面，莆田系的野蛮生长得益于政策夹缝：
得益于政府曾经对赤脚医生吹捧，使得早期莆田系游医能依靠“偏方"发迹
从《创业家》杂志对莆田系“帮主”詹国团的采访看，莆田系最初就是依靠一些“偏方”和简单的药方发家的。而莆田系“游医”能够以此得益其实也是有一定历史基础的：在中国，由于政治和宣传需要，相当长的一段时间内，赤脚医生和游医的角色与作用都是被夸大的。
正是基于对于赤脚医生作用的错误认知，部分人在之后对医生的专业化也有不合理的看法，而这些愚昧的看法也催生这些游医、老军医的盛行，给了“莆田系”发掘第一桶金的机会。
又因国内对执业医生行医长久的严格管控，使得莆田系在政策夹缝中快速的壮大
曾有人在微博这样吐槽现在的民营医院怪像：“在国内，真正诡异的地方在于，执业医生想要自己开个诊所都很不容易，而莆田系不靠谱的民营医院倒是开得遍地都是。”
这句话虽然不十分准确，但确实能够勾勒出莆田系得以壮大的一个原因。
由于公立医院的优秀医生对现有平台的留恋，公立医院提供的教学和晋升机会，以及医生“出走”寻求自己发展所面临的种种困难，“靠谱的医生”很难走出公立医院，即便走出公立医院也很难开成靠谱的医院。而这就给莆田系这样敢于打政策擦边球的民营企业以快速成长的机会，也吞噬了一些靠谱的民营医疗机构的快速成长的可能。
相对于公立医院，莆田系医院还能提供隐私保障等优质和个性化的服务
更不要说莆田系的民营医院还相对大医院有一些优势：比如针对一些皮肤病、性病和妇科病提供更私密性的服务；再比如提供了更多元更丰富的服务选择。而这些也是强调实名和僧多粥少的公立医院很难提供的。
另一方面，莆田系也因政策的限制，而萌生原罪：
由于仅在医保不报销的领域才有能力竞争，使得莆田系医院只能剑走偏锋
直至今日，莆田系医院中最常见的仍是男科、妇科、不孕不育。同时，也发展出了整形美容、牙科、眼科和高端产科等科目。而这些专科的共同点是：低风险、高利润、非医保。
“民营医疗只能做‘补药’不能做‘泻药’，一个不成功都承受不起。”相关的民营医院知情人士如是说。所以安全性，是民营医院考虑的一个重要因素，莆田系选择的专科基本都是不会伤及性命的。
整形也是莆田系医院中的常见专科
此外，莆田系还会选择非医保范围内的“特需项目”，拼市场。在劳社部2006年发布的城镇职工基本医疗保险诊疗项目中，明确规定不在医保范围内的科目有：美容整容矫形、体检、近视眼手术和不育（孕）症、性功能障碍等。而这些都是莆田系的主攻专科。这其中的原因也不复杂，国内医疗保险还是基本社会医疗保险一统天下，公立医院看病可以社会医疗保险报销，私立医院要不就不能用医保，要是能用医保就得按公立医院一样的收费标准来收费。在加上商业医疗保险发展不足，没有差异化的医疗保险，在医保范畴内私立医院的服务优势无法获得价格上的回报。更不要说，民营营利性医院所需要缴纳的税款和公立医院独有的政府财政补贴，这些都只能逼着莆田系等民营医院去治疗看上去“旁门左道”的专科，才能赚取利润。
而所谓“拉帮结伙”也有不得已而为之的成分，背后的推手是融资困难
莆田系饱受诟病的另一点就是“拉帮结伙式”的经营，这让不少人联想到“帮派”这类的描绘。而这其中，除了本身福建人乐于抱团的经营方式，融资困难也是推手。根据莆田系的代表人物翁国亮介绍，由于银行不授信，目前只有5%左右的民营医院能拿到贷款。在融资困难的前提下，莆田人只能以“蚂蚁雄兵”的办法，以同乡合股的方式抱团进入该行业。也因此，目前莆田很多家族集团的资本流动普遍神秘得令人难以捉摸，帮派式的气质也变得明显。
夹缝间的惊险生存使得莆田系不得不和政治走的很近，以此寻求保护伞
《南方周末》曾这样形容莆田系的发迹历史，认为他们是“往政策的门缝里挤”，才闯出了今天财富。莆田系先是游医，再到承包科室打广告，再到直接买医院，可以说每一步都走在“监管政策产生之前”。这就意味着他们的经营其实存在着极大的风险，早先政府禁止公立医院对外分包科室的政策一出台，就曾让不少民间医疗企业大伤元气。
再加之，私立医院的审批过程其实极其艰难，《医疗机构管理条例实施细则》那些繁杂的要求，很多都没有明确的量化标准，每一条含糊的条款都可以成为官员们拒批的理由。此外，还有以医院规模（包括大小、人员配备、硬件设施、科研能力）为主要评判标准的医院等级评定。这些都要求莆田系民营医疗力量如果想要继续发展，都不能走的离权力太远。
但正因为莆田系原罪的存在，使其成为中国医改最急迫的利益集团
引入刘永好、冯仑等联盟，平安银行授信，莆田帮自己在谋求转型
无论如何，莆田系的民营医院今天的规模已使其成为了中国医疗体系不可忽视的力量，而长期以来游走于公立医院挤压和灰色地带的状况也使得其迫切的寻求改变，力争转型洗白。这种转变或许可以参考同在福建的泉州晋江的制鞋业，作为代工厂最早进驻的城市，泉州晋江曾因为制产假鞋而饱受诟病，但如今，晋江已经做出了安踏、特步、361°等国内知名运动品牌，完成了一次不错的转型。…[详细]
相似的情况也发生在福建莆田的医疗产业上。如今，很多莆田系的老板们都产生了做品牌的愿望，希望从散兵游勇进化为高端连锁。2010年，莆田老板陈新贤开始在国内经营圣贝牙科，目前在一线城市已有数家分店。“一直在亏，今年一季度亏了1200万”，他说。即便如此，这仍然是他全力培育的招牌。而自称是“莆系3.0”的卓朝阳，则主攻高端消费，全力投入安琪儿连锁妇产医院。
平安银行与中国医健联盟签署战略合作协议，给予后者百亿授信
而在去年11月，莆田系医疗企业的转型又迎来了一个节点，新希望集团董事长刘永好、万通控股董事长冯仑和万好国际集团董事局主席翁国亮等发起中国医健联盟，首批十四家发起会员中超过十家是莆系医疗机构。到了今年2月9日，平安银行与中国医健联盟签署战略合作协议，给予后者百亿授信。莆田系集体转型似乎也因此排上了日程。
虽然莆田系医疗集团有原罪，但其仍可作为改变中国医疗体系的切入点
根据《经济学人》今年5月的报道，他们认为，虽然亚洲的经济在放缓，但已经产生的庞大中产阶级已经在开始寻求更好体验的医疗服务，而他们也认为只有更充分开放的医疗市场才能满足中产阶级的需求。
而莆田系的转型正是吻合中产阶级这部分需求的。根据《21世纪经济报道》的分析，目前很多莆田系医疗企业都开始筹建医院，目标就是针对高端消费者。这其中也不乏产生了一些实力很强的医院。比如在2012年，在心外科这一基本医疗和高端医疗交叉的领域，博爱集团旗下的上海远大心胸医院就在上海杀出重围，其心外科手术量已进入上海前三。这些优秀民营医院的进步，无疑会给病人更多的选择，倒逼目前公立医院占比“举足轻重”的医疗体制产生改变。