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目的总结闭合性脾破裂的诊断、合并伤的鉴别及处理原则。方法回顾性分析我院1998～2005年收治闭舍性腹部损伤中54例脾破裂的临床资料。结果保守治愈15例，占27．78％，急诊手术治疗39例，占72．22％，并发粘连性肠梗阻15例，占27．78％，其中2例在住院期间出现，再次行肠粘连松解术。死亡2例，术后24小时内死于低血溶量休克、肾功能衰竭。结论早期明确诊断，判定有无合并伤的存在，拟定正确的治疗方案是抢救生命的关键，治疗原则是“抢救生命第一，保留脾脏第二”，保守治疗和术式的选择，应根据病人的情况、医院的设