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目的
探讨蝶骨嵴脑膜瘤在眼部的临床表现、MRI成像特征及术后视功能预后。
方法回顾性分析11例经手术后诊断明确的蝶骨嵴脑膜瘤患者的眼部临床表现,病灶在MRI中的形态、大小、及与临近组织的关系,以及术后的视力、眼球突出及视野的恢复情况。
结果11例蝶骨嵴脑膜瘤患者,临床表现中患侧视力下降9例,眼球突出7例,视野缺损6例;MRI示7例为眶颅沟通肿瘤,4例为颅内单发肿瘤,肿瘤最大径为2.3~8.2 cm;T1WI均呈中等及偏低信号,T2WI均呈中等及偏高信号,所有肿瘤均呈均匀强化;肿瘤与周边脑组织边界清晰者9例,边界模糊者2例;侵犯视神经引起视神经密度、位置改变者7例。手术入路包括颅眶颧入路和翼点入路,术中尽量切除肿物,术后随访中,视力损伤者术后视力提高2例;眼球突出者中术后有3例恢复正常,此外4例眼球突出度减少;视野缺损者术后视野好转者3例。
结论蝶骨嵴脑膜瘤可发生于各年龄段的人群,眼科症状以视力下降、眼球突出、视野缺损为主,MRI成像中T1WI多呈中等及偏低信号、T2WI呈中等及偏高信号,均匀强化,瘤体内密度较一致。术后视力恢复情况依赖于术前残存视力,视力越好预后越佳,眼球突出及视野缺损预后较好。