【摘 要】
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目的评价围手术期应用促进术后恢复综合方案（ERAS）对择期胃癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法收集2013年6月至2014年6月间35例执行ERAS围手术期处理患者为ERAS组；收集2011年6月至2013年6月间的67例执行常规围手术期处理患者为对照组。比较两组患者的营养指标、应激指标及术后恢复指标等。结果ERAS组患者术后营养指标在术后第1天均优于对照组[总淋巴细胞计数（1.25±0.65）
【机 构】
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530021 南宁，广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,530021 南宁，广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,530021 南宁，广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,
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目的评价围手术期应用促进术后恢复综合方案（ERAS）对择期胃癌根治术患者术后恢复的促进作用。
方法收集2013年6月至2014年6月间35例执行ERAS围手术期处理患者为ERAS组；收集2011年6月至2013年6月间的67例执行常规围手术期处理患者为对照组。比较两组患者的营养指标、应激指标及术后恢复指标等。
结果ERAS组患者术后营养指标在术后第1天均优于对照组[总淋巴细胞计数（1.25±0.65）×109/L比（1.09±0.71）×109/L，血清清蛋白(36.4±5.2) g/L比(31.3±4.1) g/L，血清前清蛋白(0.19±0.08) g/L比（0.17±0.05）g/L，均P<0.05]；负氮平衡水平在术后第1天ERAS组略低于对照组（P>0.05），在术后第7天ERAS组高于对照组（-0.93±2.17比-3.87±4.45，P<0.05）。对照组患者皮质醇水平术后第1天[(5.06±1.87) mg/L]和第7天[(5.15±1.33) mg/L]均较术前[（3.60±1.51 ）mg/L]显著升高（均P<0.05），而ERAS组则直至术后第7天才高于术前[（5.08±1.18）mg/L比(3.20±1.43) mg/L]（P<0.05）。白细胞介素6 (IL-6)分别在对照组和ERAS组术前与术后比较中均升高（P<0.05）；与术前相比，干扰素γ （IFN-γ）在ERAS组术后第1天降低（P<0.05），而白细胞介素1β （IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在两组术前与术后比较差异均无统计学意义（P>0.05）。ERAS组术后恢复全流质饮食时间、第一次排粪时间、住院时间及术后疼痛均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。两组间并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论ERAS方案可减轻手术应激，促进术后恢复，且不增加术后并发症的发生。
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