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应用显微外科技术进行淋巴管静脉吻合套入术治疗20例下肢淋巴水肿。术后1~8年随访，优良率达70%。对淋巴管染色距切口的距离问题进行了探讨，讨论了淋巴管水肿患者的疗效判定和术后疗效的标准。
显微淋巴管静脉吻合套入术治疗下肢淋巴水肿
【摘 要】
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应用显微外科技术进行淋巴管静脉吻合套入术治疗20例下肢淋巴水肿。术后1~8年随访，优良率达70%。对淋巴管染色距切口的距离问题进行了探讨，讨论了淋巴管水肿患者的疗效判定和术后疗效的标准。
【机 构】
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710061 西安医科大学一附院骨科,710061 西安医科大学一附院骨科,710061 西安医科大学一附院骨科,710061 西安医科大学一附院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1994年17期
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根据胸脐部及髂腹股沟部血管特点，设计和应用吻合血管的胸脐髂腹股沟联合皮瓣，修复大面积软组织缺损2例获得成功。该皮瓣的特点为二组知名血管，腹壁下动静脉与旋髂浅动静脉或腹壁浅动静脉。因而，切取皮瓣面积较单一胸脐皮瓣或单一髂腹股沟皮瓣明显增大，能修复较大面积的组织缺损。
对人体真皮下血管网皮瓣（SVNF）进行了术前、术后经皮血气及血流分析，其结论为：（1）SVNF术后首先经历一低氧期、随后重叠出现一充血期，多在一周左右逐渐恢复原水平，提示断蒂时间不易过早，7天左右为宜；（2）低氧期以提高组织氧含量、充血期以加压包扎和减轻水肿为原则可能是提高SVNF成活率的重要措施之一。
4例不同期拇指断离伤或脱套伤，用甲皮瓣包拇指骨、关节和肌腱复合组织，长期随访发现，不管自体骨与异体骨，均有类似关节失神经营养支配的改变。甲皮瓣附着趾骨片镶嵌在拇指骨上，对恢复指关节的神经血管营养支配有益。异体手指-30℃冷存5年，剥皮移植在甲皮瓣内能够存活。
报告2086例臂丛损伤中48例伴有灼性神经痛（占2.3%），其中节前损伤26例，节后损伤22例（锁骨下动脉同时损伤、放射性损伤及枪弹性多见）。采用神经减压术，术后疼痛消失者占50%，但无效者占33%。神经缝合或移植术术后疼痛消失者占75%，仅1例（10%）无效。神经移位术术后疼痛消失者占46%，无效者34%。对顽固性灼性痛（第一次手术无效者），采用神经根切断术，颈交感神经节切除，丘脑痛觉核立体定向
感觉障碍的恢复程度是衡量再植术成败的关键指标之一。为探讨感觉再训练对断指再植术后感觉恢复的影响，对1990年6月至1992年5月间，施行断指再植成活的36例47指，随机分组观察。结果提示：对照组与训练组在术后3个月的感觉功能评价无显著性差异（P>0.05），术后4.5个月的S2、S3级；6个月的S3、S3+级和12个月的S3+、S4级之间两组存高度显著差异（P<0.01或<0.001）。训练组12
报道20例巨大垂体腺瘤经额~硬膜下入路在显微镜下全切除的研究。20例中，男性9例，女性11例。术后平均随访时间13个月。结果：18例视力障碍和12例内分泌障碍得到改善，迄今无复发。应用显微外科技术对该肿瘤全切除可减少合并症和复发率。
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