【摘 要】
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目的:探讨不同睡眠阶段下阻塞性睡眠呼吸暂停(OA)进程中自主神经功能活动的特点。方法:选择30例经标准多导睡眠图(PSG)监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的男性患者
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科; 日本滋贺医科大学睡眠医学教研室;
【基金项目】
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江苏高校优势学科建设工程;南京医科大学第一附属医院创新团队工程(IRT-016);江苏省卫生厅“科教兴卫工程”医学重点学科基金(XK200719)开放课题(XK19200901);教育部留学回国人员科研启动基金(20101174)
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目的:探讨不同睡眠阶段下阻塞性睡眠呼吸暂停(OA)进程中自主神经功能活动的特点。方法:选择30例经标准多导睡眠图(PSG)监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的男性患者。在PSG上选取OA发生期间(Event)及其前后各15 s(Pre-,Post-)的3个连续区间,提取各区间相应的RR间期变化的时间序列资料及相关睡眠背景等资料。计算并整理出浅睡眠期(S1～2)及快动眼期(REM)OA进程中3个连续区间的心率变异性(HRV)分析指标,分析不同睡眠阶段下RR间隔变动趋势,探讨睡眠阶段对OSAS患者自主神经功能活性的影响。结果:随着OA的发生,RR-平均值、标准差随着呼吸暂停逐步降低,相邻RR则逐步增大,而这一变化随着呼吸暂停的结束而回复。无论在S1～2期还是REM期该趋势相同。但在不同睡眠阶段下,REM睡眠阶段RR-平均值始终较小,但OA结束后差异消失。结论:OSAS患者夜间自主神经功能因睡眠阶段和OA的影响发生反复的波动,在REM期和呼吸暂停期间交感活性占主导地位。这可能与其伴发心血管疾病的病理机制有关。
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