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患者女性,82岁。因反复头昏、晕厥、胸闷3月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率40次/分,律不齐,未闻及病理性杂音。入院时心电图(图1A)示:窦性心律,P波规律出现,P—P间距0.70—0.82s,心房率为73—86次/分,P—R间期固定为0.17s,呈2:1—3:2下传心室,V1导联QRS波群呈rs或Rs型,时限分别为0.07s、0.12s。嘱患者运动后描记心电图(图1B)示:P波频率增快达97次/分,P—R间期仍为0.17s,呈2:1—3:2下传心室可见三种不同形态的QRS波群,两种呈rS型,