【摘 要】
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护理文书是医疗工作的重要资料,它是对医、患之间在医院诊疗、护理期间全方位、全过程的原始信息记载,具有一定的科学性、客观性和法律性[1].因此,护理文书质量的优劣直接反
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护理文书是医疗工作的重要资料,它是对医、患之间在医院诊疗、护理期间全方位、全过程的原始信息记载,具有一定的科学性、客观性和法律性[1].因此,护理文书质量的优劣直接反映了护理质量的高低,也反映了医院的整体水平.所以规范护理文件书写,减少护理文书书写缺陷,提高护理人员法律意识,对加强护理文书书写具有重要的意义.本文对我院2003年8月～2004年7月出院的10374份护理文书质量检查中存在的问题及对策分析如下:
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