了解IBD患者食物不耐受的发生情况，分析不耐受食物对CD和UC的鉴别价值，以及其对疾病的影响。
方法纳入2017年1月至2018年6月于南京大学医学院附属东部战区总医院消化内科确诊的252例IBD患者，其中CD 154例，UC 98例。另纳入同期住院的46例非IBD患者。所有纳入患者均排除过敏性疾病。采用ELISA法检测纳入患者的食物特异性IgG抗体。统计学方法采用卡方检验、Kruskal-Wallis检验、Spearman相关性分析，并以logistic回归分析筛选危险因素。
结果CD患者血清中玉米、大米、大豆、西红柿、小麦的IgG抗体总阳性率分别为60.4%(93/154)、 57.8%(89/154)、42.9%(66/154)、 68.2%(105/154)、 19.5%(30/154)，分别高于UC患者的7.1%(7/98)、 5.1%(5/98)、 5.1%(5/98)、 16.3%(16/98)、 3.1%(3/98)和非IBD患者的2.2%(1/46)、 2.2%(1/46)、 0(0/46)、 0(0/46)、 0(0/46)，差异均有统计学意义(χ2＝70.940、71.092、42.185、64.517、14.187，48.190、44.270、29.424、66.029、10.542，P均<0.01)。IgG抗体总阳性食物数对CD与UC、CD与非IBD的鉴别能力强，AUC值分别为0.815(95%CI 0.762～0.869，P<0.01)和0.824(95%CI 0.767～0.880，P<0.01)。CD患者IgG抗体总阳性食物数与年龄无相关性(P>0.05)，UC患者IgG抗体总阳性食物数与年龄呈负相关(rs＝－0.376，P<0.01)。CD患者中，病变累及回肠末端(L1)者和累及回结肠(L3)者IgG抗体总阳性食物数中位数分别为2和4种，差异有统计学意义(统计值为11.717，P＝0.002)。UC患者中，病变累及直肠(E1)者和累及广泛结肠(E3)者IgG抗体总阳性食物数中位数分别为0和1种，差异有统计学意义(统计值为7.191，P＝0.022)。虾和大豆IgG抗体阳性分别是CD患者合并肠外表现和BMI低的危险因素(OR＝24.558, 95%CI 2.243～268.936；OR＝2.253，95%CI 1.048～4.841；P均<0.05)。
结论CD患者更易发生食物不耐受。不耐受食物数对CD与UC、CD与非IBD有鉴别价值。IBD患者病灶范围越大，食物不耐受越常见。IgG抗体阳性食物可能影响CD患者的肠外表现和营养状况。