上海市家庭医生助理主要聘任现况与政策建议

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介绍广义家庭医生助理和狭义家庭医生助理的概念.介绍上海市主流家庭医生助理的两种聘任模式,即绩效内聘任和绩效外聘任.从人员来源角度绩效内聘任还可细分为绩效内聘任卫技人员和绩效内聘任非卫技人员两类.分析上海市家庭医生助理的人员来源、工作职责、经费保障和职业发展中遇到的主要障碍.提出建立多元化的家庭医生助理聘任机制、建立可持续的家庭医生助理队伍发展机制、建立点面结合的家庭医生助理推广机制等政策建议.
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患者男性,32岁.因发现左足跟包块伴间断性疼痛2月入院.查体:左足跟见一大小约2 cm×2 cm的近圆形隆起,表面皮肤粗糙,黄褐色,肿块边界较清,质地较硬,活动度差,无压痛.rn病理检查巨检:带梭形皮瓣的不整形软组织1块,大小3 cm×2 cm×2 cm,皮肤面积3 cm×2 cm,切面灰白间灰红色,质地较硬.镜检:皮肤组织鳞状上皮角化过度,真皮层内见畸形扩张的血管,血管腔内血栓形成并机化(图1),新生的毛细血管相互吻合成网状(图2),局部呈乳头状增生(图3),乳头轴心为胶原化的纤维组织,表面被覆单层内皮
患儿男,4岁,无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,伴发热.于2019年11月23日至广州医科大学附属第五医院诊治.rn现病史:患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,无气促,无声嘶、喉鸣.曾发热,热峰达40℃,无寒颤抽搐.曾在当地医院诊治,热峰有所下降,发热间期延长,咳嗽症状无明显好转.遂于2019年11月23日至广州医科大学附属第五医院就诊.
患者女性,45岁,主因甲状腺癌入院,CT检查发现左肾肿物,肾脏平扫+增强CT示:左肾软组织肿物,注入造影剂呈不均匀强化,相邻肾包膜明显不规则隆起;左肾区软组织占位,考虑肾癌.临床已行左肾部分切除术,患者术后无并发症,恢复良好.
常规病理制片是病理诊断的基础,常规病理制片质量的高低将直接影响病理诊断的准确率.为提升基层医疗机构病理制片水平,南通市病理质控中心于2019年对南通市各医疗单位病理科共80名技术员开展常规病理制片技术的质控培训,其中在南通市肿瘤医院病理科培训技术员共计28名.作者对学员培训工作进行了细化,并制定了详细的评分标准.结果发现,质控培训能够显著提高常规病理的制片质量.
患者女性,47岁,2015年10月因体检发现子宫肌瘤半个月,要求手术治疗入院,B超示宫颈后唇见一3.0cm×2.9cm低回声结节,彩色多普勒血流显像(CDFI)未见异常血流信号.超声诊断:宫颈后唇平滑肌瘤.门诊以“子宫平滑肌瘤”收住入院.行全子宫切除术.
标准化是解决当前医养结合服务不全面、不规范、质量参差不齐等问题的有效措施.文章通过对全国医养结合服务标准化建设进程进行文献调研和政策梳理,总结国家及各地方层面针对医养结合服务已经出台的标准化政策文件发现,国家层面医养结合服务领域的宏观标准框架已经初步建立,地方层面已经有近1/3的省份出台并制定了当地的医养结合服务标准,但标准规范的具体内容还应该逐步细化,下一步还需要重点关注社区居家照护层面的标准化建设和服务的质量评价标准.
目的:了解西藏自治区拉萨市城关区社区老年人卫生服务需要和利用现况,并探讨其影响因素,为相关部门制定完善相应卫生管理政策和老年人医疗保健服务体系提供科学依据.方法:采用整群随机抽样的方法,抽取拉萨市城关区3个社区共402名老年人,利用自行设计的“老年人卫生服务需要与利用”问卷进行调查.结果:拉萨市城关区社区老年人两周患病率为43.5%,慢性病患病率为41.9%,两周就诊率为45.8%,近1年内住院率为11.2%.影响两周就诊率的因素为文化程度和医疗保险方式;影响住院率的因素为年龄与医疗保险方式.结论:拉萨市
关键词标引是检索工具编制过程中用文献著者本人所用的自然语言来代替规范化情报语言的方法,是一种简单的自动化的标引方法[1],是对主题分析结果赋予了检索标志的过程,主要作用是通过关键词的逻辑组合,提示论文的主要内容[2].关键词是论文的检索标志,是表达文献主题概念的自然语言,发表的论文不标注关键词,读者就检索困难,文献数据库收录也有困难.关键词选择不当,就会降低论文的被检率,甚至检索不到,就不能在大量文献库中便捷准确的检索到想要的文献[3].然而医学不同学科的文献具有各自不同的特点,因此对论文的关键词标引就显
目的:基于供方视角了解家庭医生工作满意度现状,分析影响因素,为深入推进家庭医生签约服务,提高家庭医生工作满意度提供科学依据.方法:采用分层随机抽样法,于2019年5月对菏泽市不同地区的家庭医生进行问卷调查,了解菏泽市家庭医生人口学特征、工作满意度情况.采用logistic回归分析探讨工作满意度的影响因素.结果:家庭医生人员构成中,[30,45)岁年龄组占70.10%,家庭医生职称以初级为主,占68.56%;菏泽市家庭医生对签约服务制度非常了解者占35.05%,一般了解者占61.86%;菏泽市家庭医生工作满
科研工作中的伦理管理是保障临床研究受试者和患者权益的重要手段.随着我国现代生命科学技术的迅速发展,伦理管理在科研工作中的作用日益凸显.伦理学在科研工作中的应用不仅是体现在伦理审查上,还应体现在科研诚信等科研道德方面.该研究对科研工作伦理管理领域的既有文献进行可视化分析,发现我国对该领域研究的重视程度在逐步提高,并且主要研究热点集中在学术不端、伦理审查等方面.新冠肺炎疫情发生后,突发公共卫生事件和中医药领域中的伦理管理逐渐成为研究趋势,而“区域伦理委员会”和“伦理监管”实质作用的发挥也将成为该领域研究的前沿