那几天,白带为什么特别多?

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  通常,宫颈黏液大约每天产生20~60毫克,而在排卵期,每天可高达600毫克。这就可以解释,为什么然然每个月总有那么几天,白带特别多,就像水一样。
  然然今年16岁,是高中一年级学生。然然月经初潮是在13岁,自来月经的第二年起,她的月经一直都很规律,在妈妈的指导下,她把月经期料理得很不错,妈妈一直认为然然是一个比较省心的孩子。可是最近半年,好像和以前大不一样,每个月总有那么几天,然然频繁地洗澡并更换内裤。然然的这一举动,被细心的妈妈发现了。这一天,妈妈带然然来到医院的妇科看病。
  然然告诉医生,每个月她都有那么几天,白带特别多,就像鸡蛋清一样,能拉很长的丝,常常打湿内裤,偶尔还能浸湿外裤,很不舒服,也感到很不雅。只是因为不疼也不痒,就没有告诉妈妈,而是冲冲澡、换换内裤就算了。妈妈补充说,虽然白带多,但是没有什么异味。
  听了然然和妈妈的叙述,医生给然然作了必要的检查,包括妇科视诊、直肠-腹部诊(医生为未婚女子作盆腔检查的一种方法,一只手的手指经肛门置入直肠内,另一只手放在下腹部,两手配合了解子宫、卵巢、卵管以及相关韧带的情况)和盆腔彩超等,医生告诉她们,并未发现异常,母女悬着的心终于放下了。但是,她们还是不明白,然然为什么会有那么多白带呢?
  医师絮语
  中国有句古话,叫“十女九带”,意思是说,正常女性都是有白带的。倘若16岁以后仍旧没有白带,甚至没有月经的话,应该引起重视,及早到正规医院检查。这种情况很可能是先天性无阴道无子宫,属于生殖道畸形。
  我国女孩月经初潮大约在13~14岁,最早可在九岁。月经的来潮,意味着女孩的卵巢已经萌动,并开始工作。最初几年,幼稚的卵巢仅仅有卵泡生长、发育,同时产生雌激素,但此时卵泡大多不成熟,也不排卵(称为无排卵性月经)。月经周期长短也不定,经量多少也不等,一般不伴有经痛,白带开始产生,量也不多。
  多数情况下,女性大约在16~18岁,卵巢功能进一步完善,卵巢内的卵泡生长、发育、成熟,开始排卵,激素水平渐渐升高,排卵以后会形成黄体,黄体又分泌另一种激素,那就是孕激素,也称黄体酮。从这时起,除了月经周期相对规律,经期长短相对稳定外,伴随着卵巢激素的变化,白带在质、量、性状等方面,也发生明显的变化。
  白带由前庭大腺分泌的液体、阴道鳞状上皮的渗出液、宫颈那氏腺分泌的液体、宫颈管粘膜柱状上皮分泌的黏液、子宫内膜腺细胞以及输卵管柱状上皮细胞分泌的液体等共同汇合而成。正常情况下,白带白色、无味,干燥后微黄,具有润滑外阴和阴道的作用。
  现代研究发现,子宫颈黏液是组成白带的重要成分。它是一种水溶胶,含有糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠和水分,其中水分约占90%以上,排卵前后约占93%,排卵期水的含量可高达98%。通常,宫颈黏液大约每天产生20~60毫克,而在排卵期,每天可高达600毫克。这就可以解释,为什么然然每个月总有那么几天,白带特别多,就像水一样。
  宫颈黏液还有一种极其重要的成分,叫做黏液素,由糖蛋白组成。宫颈黏液的特性由黏液素和水含量的比例而定。排卵期,在雌激素的作用下,宫颈黏液中黏液素的比例下降,水分的比例增加,白带变得稀薄,成为晶莹剔透的鸡蛋清状,拉丝度好,可长达10厘米以上。若将此时的黏液涂在载玻片上,在显微镜下观察,可以看到美丽的羊齿状结晶。排卵后,在孕激素的作用下,由于水分的比例下降,黏液素的含量相对增多,宫颈黏液变得黏稠、混浊,拉丝度明显降低,像胶冻一样,栓堵在子宫颈管内,呈弱碱性,就像天然的屏障,防止细菌,病毒入侵,以免引发子宫内膜炎、输卵管卵巢炎等。
  青少年时期是生理、心理发育的加速期。每个人发育的速度差异很大,对人和事的认知能力,以及自我料理的能力都不一样,所以,因人而异地做好青春期保健和健康教育是十分必要的。家长应让青春期的女生学习相关的生理、心理卫生知识,做好个人卫生、经期卫生,学会保持外生殖器干净的方法。有条件的话,应使用淋浴,手持花洒由前至后冲洗外阴,注意将水温调节在35度以下,以防烫伤。平时穿着宽松、透气、柔软、全棉的内裤,勤洗、勤换、勤晾晒。特别需要强调的是,教育孩子不要早恋,更要防止性侵害,杜绝意外怀孕。
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