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目的 观察不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和血浆骨桥蛋白(osteopontin)的变化及强化降脂治疗对其影响.方法入选不稳定型心绞痛患者62例,分为小剂量组和大剂量组,在常规抗心肌缺血和抗凝、抗血小板药物基础上,小剂量组加用阿托伐他汀10mg/d,大剂量组加用阿托伐他汀40 mg/d,均服用1月.30例健康体检者作为对照组.用EUSA法检测循环PAPP-A和骨桥蛋白水平.结果不稳定型心绞痛患者血清PAPP-A和血浆骨桥蛋白水平均较健康对照组增高(P<0.01).经服用阿托伐他汀1月后,3组不稳定型心绞痛患者循环PAPP-A和骨桥蛋白水平均显著下降,但同小剂量组相比,大剂量组下降更显著(P<0.05).随访期间,大剂量组缺血相关性事件虽较小剂量组有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论不稳定型心绞痛患者循环PAPP-A和骨桥蛋白水平显著增加;较大剂量阿托伐他汀强化降脂治疗可进一步降低PAPP-A和骨桥蛋白水平,有利于斑块的稳定,改善患者预后。