【摘 要】
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目的:比较人工髓核柔性稳定一体化系统与钢板内固定系统置入对犬施术节段邻近颈椎间盘退变的影响.方法:选择健康杂种犬23只,雌雄不限,犬龄1.5～2.5 岁,体重20.0～30.0 kg.预实验
【机 构】
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解放军总医院第二附属医院骨科,解放军总医院第二附属医院麻醉科
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目的:比较人工髓核柔性稳定一体化系统与钢板内固定系统置入对犬施术节段邻近颈椎间盘退变的影响.方法:选择健康杂种犬23只,雌雄不限,犬龄1.5～2.5 岁,体重20.0～30.0 kg.预实验组5只,测量犬颈椎间盘压力正常参考值.18只实验用犬随机分为人工髓核柔性稳定组(A组,9只)及钢板内固定组(B组,9只),均经前路行C3/4椎间盘摘除、内置物置入手术.术中测量邻近颈椎间盘(C4/5)压力,并计算施术前后C4/5椎间盘压力差作为撑开压力,t检验比较A、B组问压力差有无显著性差异.术后6个月处死动物,行影像学(Pearce标准)及组织学观察,评价邻近上位颈椎间盘(C2/3)退变程度.结果:A、B组问施术前后邻近颈椎间盘(C4/5)压力差无显著性差异(P＞0.05).术后6个月,B组动力位X线片发现C2/3有失稳表现者4例(44.4%).MRI T2加权像C2/3椎间盘Pearce分级A组(平均1.78级)低于B组(平均3.22级);A组C2/3椎间盘退变组织学分级(平均1.56级)亦低于B组(平均2.78级),且差异均有显著性(P＜0.05).各组内撑开压力与椎间盘退变分级呈正相关(P＜0.05).结论:过高的撑开压力易导致犬施术节段邻近颈椎问盘退变,应用人工髓核柔性稳定系统较钢板固定可以有效防止邻近节段的退变.
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