【摘 要】
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目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后重症监护室(ICU)监护时间延长的危险因素.方法 回顾性分析青岛市市立医院2009年12月至2013年12月间80例Stanford A型主动脉夹层手术
【机 构】
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青岛大学医学院附属青岛市市立医院心脏外科 山东青岛266071
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目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后重症监护室(ICU)监护时间延长的危险因素.方法 回顾性分析青岛市市立医院2009年12月至2013年12月间80例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料,其中男54例(67.5％)、女26例(32.5％),平均年龄(48.9±12.5)岁,ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5d.按ICU监护时间分为两组,ICU监护时间＜5 d 67例,ICU监护时间≥5d13例.对两组患者围术期多项指标进行单因素和多因素分析.结果 ICU监护时间＜5d和≥5d患者的ICU监护时间分别为(63.2±17.4)h和(206.9±25.4)h,院内死亡率分别为3.0％和15.4％.单因素分析显示,ICU监护时间＜5 d和≥5d患者患者年龄、欧洲心血管手术危险因素评分、术前D-二聚体水平、体外循环时间、是否深低温停循环、正性肌力药物、术后是否发生脑卒中、术后是否发生急性肾功能衰竭和呼吸衰竭、ICU滞留时间、住院时间差异均有统计学意义.多因素分析结果显示,体外循环时间、术后是否发生脑卒中、术后是否发生急性肾功能衰竭和呼吸衰竭是ICU监护时间延长的独立危险因素.结论 体外循环时间、术后发生脑卒中、急性肾功能衰竭和呼吸衰竭是急性Stanford A型主动脉夹层术后ICU监护时间延长的独立危险因素.临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,有助于缩短术后ICU监护时间.
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