研究胃癌腹腔镜全胃切除术（LTG）经一种新型的经口抵钉座置入装置（OrVilTM）腔内食管-空肠吻合的安全性。
方法本研究回顾性收集2010年3月至2016年12月期间，南方医院普通外科连续施行LTG的414例胃腺癌病例，其中371例通过传统辅助切口行食管-空肠吻合，43例通过OrVilTM系统完成腔内食管-空肠吻合。采用倾向得分匹配法（PSM）均衡组间混杂因素的影响，选取6个协变量进行1∶1匹配（性别、年龄、体质指数、新辅助化疗、肿瘤位置、肿瘤大小），最终43例经OrVilTM系统腔内食管-空肠吻合病例（OrVilTM吻合组）和43例辅助切口食管-空肠吻合病例（传统辅助切口吻合组）进行成功匹配。比较两组间的手术相关指标及其安全性（术中及术后并发症发生情况）。
结果匹配后两组基线资料均衡（均P>0.05）。OrVilTM吻合组和传统辅助切口吻合组的总体手术时间[（235.6±49.8）min比（221.1±46.5）min，t=1.397，P=0.166]和抵钉座置入时间[（10.0±3.2）min比（10.6±4.5）min，t=-0.671，P=0.504]的差异无统计学意义，但OrVilTM吻合组的消化道重建时间更短[（48.3±12.0）min比（55.9±12.3）min，t=-2.899，P=0.005]，手术切口长度更小[（5.6±0.6）cm比（8.1±2.2）cm，t=-7.118，P=0.001]。两组的淋巴结清扫数、术中失血量和肿瘤近切缘的差异无统计学意义（均P>0.05）。OrVilTM吻合组总体术后恢复优于传统辅助切口吻合组[恢复饮水时间：（3.7±1.8）d比（6.2±7.2）d，t=-2.236，P=0.030；恢复全流食时间：（4.8±2.3）d比（7.2±7.1）d，t=-2.013，P=0.048；恢复半流食时间：（6.7±2.9）d比（10.2±9.6）d，t=-2.245，P=0.029]，但两组首次下地活动时间、首次排气时间和住院时间的差异无统计学意义（均P>0.05）。OrVilTM吻合组与传统辅助切口吻合组的术中并发症发生率[7.0%（3/43）比4.7%（2/43），χ2=0.000，P=1.000]、术后早期并发症发生率[30.2%（13/43）比20.9%（9/43），χ2=1.484，P=0.223]以及并发症分级（χ2=0.013，P=0.990）差异均无统计学意义。OrVilTM吻合组与传统辅助切口吻合组术后吻合口漏发生率分别为9.3%（4/43）和18.6%（8/43）（χ2=1.550，P=0.213）。多因素分析结果显示，经OrVilTM系统完成腔内食管-空肠吻合并不是LTG术后发生吻合口漏的危险因素（HR=0.663，95%CI：0.120~3.674，P=0.638）。
结论LTG经OrVilTM系统腔内食管-空肠吻合与传统辅助切口吻合技术相比，更具微创效能，操作更便捷，且并未增加术中和术后并发症发生率，可能是一种潜在优化的安全可行的腹腔镜重建方案。