世界卫生组织编写的《计划生育服务者提供手册》指出,截止到目前为止,尚无证据表明紧急避孕药增加了意外妊娠的风险。包括美国食品药品监督管理局的一项世界范围的研究评价,尚未发现紧急避孕药避孕失败后的异位妊娠发生率比在一般妊娠中发生率高。
　　
　　在口服避孕药诞生50周年之际,作为口服避孕药大家庭的一员,紧急避孕药带来了一些不和谐音符,近日来,紧急避孕药左炔诺孕酮在网络上成为热点词—它被认为与宫外孕有着千丝万缕的联系。
　　实际上自1984年,世界上第一种紧急避孕药在英国被批准进行临床应用始,至今已经26年过去了,围绕着它的种种争议从未停止。
　　20世纪90年代末,部分国家地区开始对紧急避孕药实施非处方化,以便女性更方便地获取药物。
　　紧急避孕药作为非处方药的推进在一定程度被人们所赞赏,紧急避孕药左炔诺孕酮(美国商品名PLAN-B)在2006年被美国食品药品监督管理局批准作为非处方药使用时,美国《时代》杂志将其评为2006年医疗十大突破之一,和宫颈癌疫苗并列。
　　但紧急避孕药在在成功率、安全性、药物滥用和宗教伦理等方面的争议也持续不断。?
　　最开始,对它的争议主要集中在伦理方面,智利政府宣布14岁以上女性才可从公共医疗机构免费得到紧急避孕药后,他们的国会议员认为,允许人们免费获得紧急避孕药,只会导致性接触低龄化。
　　在美国,许多保守组织称,事后避孕药可能影响受精卵着床,相当于堕胎。而它的非处方化,导致人们轻易就能买到避孕药,等于在鼓励青少年更加不负责任地发生性行为。
　　在中国,安全方面的担忧要远多于伦理方面的争议。我国女性常用的紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮,但只有左炔诺孕酮是非处方药,左炔诺孕酮作为一种强效合成孕激素,每片含有0.75毫克孕激素,而常规的短效口服避孕药每片含孕激素0.125毫克。
　　世界卫生组织编写的《计划生育服务者提供手册》中,提到的紧急避孕药的“不良反应”包括:月经比预期的提前或延后;服用后1-2天内少量的不规则的出血、恶心、呕吐、乳房触痛、疲乏、头痛等。
　　
　　宫外孕风险并不比常规避孕药高
　　
　　如果只是恶心、呕吐和偶尔的月经延迟,紧急避孕药左炔诺孕酮或许不会在近期引起如此大的震动。天涯社区的一则热帖《毓婷:究竟还要造就多少宫外孕?》称,帖子作者作为一名妇产科的实习大夫,在三个月内接诊的30名宫外孕患者中有19位曾经服用过毓婷(即左炔诺孕酮)。
　　而媒体引用的一项2006年的小范围的研究更是让众多服用过紧急避孕药左炔诺孕酮的女性惶恐不已。北京一家妇产医院声称对309位服用了左炔诺孕酮避孕失败的人进行了分析,发现异位妊娠(俗称宫外孕)9例,约占3%。
　　实际上,这并不是第一次对紧急避孕药提出质疑。只不过之前发生在医学界,2002年,新西兰药物和医疗器械安全局基于3例服用紧急避孕药后发生宫外孕的案例,提出警示,在服用紧急避孕药失败怀孕后,“意外妊娠的风险应该被考虑到”。
　　1年之后,医学界有人发表评论,在英国有12例服用紧急避孕药失败后发生宫外孕的案例,其他一些国家也有类似的案例。但论文的作者也提到,这些案例并不能用于评估紧急避孕药可能提高宫外孕的发生机率,因为服用紧急避孕药失败而怀孕的总人数并不能确定,所以也就不能确定紧急避孕药失败后宫外孕的发生机率。
　　尽管在世界各地,有一些服用紧急避孕药后发生宫外妊娠的零星报告,但主流医学界仍然认为,紧急避孕药和宫外孕之间不存在直接关系。
　　“紧急避孕药失败后,可能是宫内妊娠,也可能是宫外妊娠。在所有妊娠期女性中,宫外孕的发生率在0.8%-2%不等,而紧急避孕药并没有增加宫外孕的比例。”中华医学会计划生育分会主任委员程利南教授说。
　　程利南教授与普林斯顿大学的凯利