目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)相关肺动脉高压(PH)的临床特征及肺动脉压力相关因素。方法回顾性分析慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者353例,用心脏彩超声测量肺动脉收缩压(PASP),根据PASP结果分为对照组<40 mmHg,轻度PH组40~50 mmHg,中重度PH组≥51 mmHg,比较3组患者体质量指数、血浆D-Ⅱ聚体、肺功能、肺CT图像上的主肺动脉直径与升主动脉直径、降主动脉直径等指标。结果 353例AECOPD患者中,合并PH患者101例,占总数28.61%。轻度PH患者74例;中重度PH患者27例,其中"不成比例"的PH患者3例。轻度PH组血浆D-Ⅱ聚体及中重度PH组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度PH组PaCO2及中重度PH组均高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,中重度PH组及轻度PH的肺功能指标,即用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEVl/FVC、每分钟最大通气量(MVV)差异均无统计学意义(P>0.05)。肺CT中中重度PH组及轻度PH组主肺动脉直径均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度PH组降主动脉直径明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度PH组的主肺动脉直径与降主动脉直径比值也均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 COPD相关的PH多为轻度至中度,有少数"不成比例"的PH;肺功能与肺动脉压力无明显相关性;血浆D-Ⅱ聚体在评估PH严重程度方面有一定的价值;胸部CT主肺动脉直径及主肺动脉直径与降主动脉直径比可作为评估PH的指标。