探讨单肺通气患者术中肺复张术的适宜频率。

择期开胸手术患者80例，性别不限，年龄48～64岁，体重55～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为不同频率肺复张术组(LR_1-4组，n＝20)。单肺通气时V_T 6 ml/kg，RR 12～16次/min，PEEP 5 cmH₂O，气道峰压<35 cmH₂O，维持P_ETCO₂ 35～45 mmHg。LR_1-3组分别每30、60和120 min行1次肺复张术，LR₄组仅在关胸前行1次肺复张术。肺复张术方案：恢复双肺通气5 min后保持气道压达40 cmH₂O并持续15 s。于入室(T₀)、单肺通气即刻(T₁)、单肺通气30 min(T₂)、1 h(T₃)、2 h(T₄)、3 h(T₅)、结束时(T₆)、恢复双肺通气30 min(T₇)、气管拔管后30 min(T₈)时，抽取桡动脉血样，行血气分析，计算氧合指数(OI)及肺内分流量(Qs/Qt)。分别于T₀、T₄、T₇及术后2 h(T₉)、24 h(T₁₀)时抽取颈内静脉血样，采用酶联免疫分析法检测血清IL-6、TNF-α及IL-10浓度。

与LR₁组比较，LR₂组和LR₄组T₆时OI升高，Qs/Qt降低(P<0.05)，LR₃组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；LR₂组和LR₄组各时点OI和Qs/Qt比较差异无统计学意义(P>0.05)。与LR₁组比较，LR₂组和LR₃组T₄～T₁₀时、LR₄组T₄时血清IL-6、TNF-α和IL-10浓度降低(P<0.05)；与LR₂组和LR₃组比较，LR₄组T₇～T₁₀时血清IL-6、TNF-α和IL-10浓度升高(P<0.05)；LR₂组和LR₃组各时点血清IL-6、TNF-α和IL-10浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。

开胸手术患者单肺通气期间肺复张的适宜频率为每60 min 1次。