【摘 要】
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目的探讨治疗前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）在局部晚期子宫颈癌患者预后评估中的意义。方法回顾性分析2012年7月至2016年2月徐州医科大学附属医院收治的128例ⅡB~ⅣA期子宫颈癌患者的临床和随访资料。根据外周血LMR的最佳临界值将患者分为高LMR组（>5.19，58例）和低LMR组（≤5.19，70例），对比分析两组临床特征和无进展生存（PFS）期，并探讨影响局部晚期子宫颈癌患者预后的
【机 构】
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徐州医科大学附属宿迁医院肿瘤科 223800,徐州医科大学附属医院肿瘤放疗科 221002,徐州医科大学附属医院肿瘤放疗科 221002
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目的探讨治疗前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）在局部晚期子宫颈癌患者预后评估中的意义。
方法回顾性分析2012年7月至2016年2月徐州医科大学附属医院收治的128例ⅡB~ⅣA期子宫颈癌患者的临床和随访资料。根据外周血LMR的最佳临界值将患者分为高LMR组（>5.19，58例）和低LMR组（≤5.19，70例），对比分析两组临床特征和无进展生存（PFS）期，并探讨影响局部晚期子宫颈癌患者预后的因素。
结果两组患者淋巴细胞计数（t=5.211，P<0.01）、单核细胞计数（t=6.282，P<0.01）、淋巴结转移（χ2=9.436，P=0.002）、肿瘤分期（χ2=6.624，P=0.010）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）水平（Z=2.515，P=0.012）、癌胚抗原（CEA）水平（Z=3.232，P=0.001）、糖类抗原199（CA199）水平（Z=2.319，P=0.020）比较，差异均具有统计学意义；而年龄（t=0.291，P=0.771）、病理类型（χ2=0.003，P=0.957）、治疗方式（χ2=0.728，P=0.394）、CA125水平（Z=0.089，P=0.929）、CA153水平（Z=0.859，P=0.390）比较，差异均无统计学意义。高LMR组患者近期总有效为82.8%（48/58），高于低LMR组患者的61.4%（43/70），差异有统计学意义（P=0.008）。高LMR组中位PFS时间（36个月）长于低LMR组（19个月）（HR=0.129 5，95% CI 0.081~0.206，P<0.01）。在鳞状细胞癌和腺癌、临床分期ⅡB期和ⅢA~ⅣA期患者中，高LMR组中位PFS时间分别为36、31、36、36个月，均长于低LMR组的20、15、20、18个月，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。单因素分析显示，单核细胞>0.37×109/L、LMR≤5.19、SCCA>15.24 U/ml与患者不良预后相关（均P<0.05）。多因素分析显示LMR≤5.19是影响患者预后的独立危险因素（HR=2.006，95% CI 1.017~3.957，P=0.045）。
结论治疗前外周血LMR可以反映局部晚期子宫颈癌患者生存预后，低LMR提示预后不良。
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