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孕妇使用中药,必须考虑到中药对孕妇本人,以及胎儿的影响,特别是不应有造成胎儿畸形的副作用,对孕妇最重要的副作用则是引起子宫收缩,造成早产、流产。尽管使用中药已有两千余年的历史,一般认为中药比较安全,副作用少,但孕妇使用仍不可大意,特别是妊娠6~11周的妇女使用时应慎重。中医经典著作《金匮要略》中,妊娠病、产后病和妇女保健都有处方,但实际应用远不止这些,遇有习惯性流产、不孕症时,也常用中药治疗。
孕妇禁用的药有巴豆,牵牛、大载、斑蝥,商陆、麝香,三棱、莪术、水蛭、虻虫等。慎用的药有通经祛淤、行气破滞、辛热、滑泄作用的中药,如干姜、积实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸,五味子,酸枣仁,辛夷、大黄、桃仁,薄摘、半夏、附子、芒硝,牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
孕妇能用哪些中药
妊娠初期:一旦确诊妊娠时,应停用祛淤行血药,如桂枝茯苓丸、桃核承气汤、防风通圣散、女神散等,因为这些方剂有降下作用。此时可改用安胎药当归芍药散。
紧迫流产、早产时期:如有阴道出血、下腹痛时,前者用芎归胶艾汤,后者用当归芍药散。疗效不比西药差。
妊娠中感冒:虚证用桂枝汤、香苏散,实证用葛根汤;重症用麻黄汤。有咳嗽的肺血虚燥热,用麦门冬汤具滋润疗效(但此方中有半夏,只可用一周左右)。
妊娠呕吐:可用小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤,半夏泻心汤及五苓散治疗。有精神烦躁及精神症状者,可用半夏厚朴汤。以上四种药均含半夏,不可长期使用。有大量水样呕吐者用五苓散。
妊娠中毒症,基本以饮食疗法、降压利康治疗为主,以减少子宫的灌流量。按病情可用中药当归芍药散、五苓散、防已黄芪汤等。中药可单用或与西药合用。中药不会影响电解质平衡,效果慢。用中药预防妊娠中毒症有效。
妊娠贫血。妊娠中全血量增加30-40%,容易发生贫血。因为水滞留造成血虚。用当归芍药散可利水及补血。还可用归脾汤,同时补充铁剂。
妊娠便秘:妊娠便秘属虚证的习惯性便秘。用桂枝加芍药汤及小建中汤。顽固的便秘使用大黄,芒硝时应慎重(如大黄甘草汤、麻仁丸、润肠汤等)。泻下药大部分应慎用,因为可引起子宫肌肉紧张及盆腔充血。
妊娠中的膀胱炎。对症处理主要用当归芍药散;有尿道痛时用五淋散、猪苓散、猪苓汤和四物汤;有尿闭者用补中益气汤及五苓散。
产褥期及哺乳期的中药
子宫复旧不全用十全大补汤、补中益气汤、四物汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸等。产后阵痛用当归芍药散,芍药甘草汤等。产后精神烦躁、失眠,用桂枝加龙骨牡蛎汤、加味消遥散等。便秘时可用润肠汤、麻仁丸。大黄可引起盆腔脏器充血、阴遭出血量增加,并且还会移行到乳汁中使乳汁变黄,因此哺乳期不用大黄。产门不闭、骨盆底会阴肌肉松弛给予十全大补汤、补中益气汤等。促进乳汁分泌用八珍汤(四物汤加四君子汤合用)、补中益气汤、葛根汤,桂枝茯苓丸等。加味消遥散加薄荷有回奶作用。预防与治疗新生儿迁延性黄疽时,可用甘连大黄红花汤(或用四分之一量的三黄泻心汤代替)。
孕妇禁用的药有巴豆,牵牛、大载、斑蝥,商陆、麝香,三棱、莪术、水蛭、虻虫等。慎用的药有通经祛淤、行气破滞、辛热、滑泄作用的中药,如干姜、积实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸,五味子,酸枣仁,辛夷、大黄、桃仁,薄摘、半夏、附子、芒硝,牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
孕妇能用哪些中药
妊娠初期:一旦确诊妊娠时,应停用祛淤行血药,如桂枝茯苓丸、桃核承气汤、防风通圣散、女神散等,因为这些方剂有降下作用。此时可改用安胎药当归芍药散。
紧迫流产、早产时期:如有阴道出血、下腹痛时,前者用芎归胶艾汤,后者用当归芍药散。疗效不比西药差。
妊娠中感冒:虚证用桂枝汤、香苏散,实证用葛根汤;重症用麻黄汤。有咳嗽的肺血虚燥热,用麦门冬汤具滋润疗效(但此方中有半夏,只可用一周左右)。
妊娠呕吐:可用小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤,半夏泻心汤及五苓散治疗。有精神烦躁及精神症状者,可用半夏厚朴汤。以上四种药均含半夏,不可长期使用。有大量水样呕吐者用五苓散。
妊娠中毒症,基本以饮食疗法、降压利康治疗为主,以减少子宫的灌流量。按病情可用中药当归芍药散、五苓散、防已黄芪汤等。中药可单用或与西药合用。中药不会影响电解质平衡,效果慢。用中药预防妊娠中毒症有效。
妊娠贫血。妊娠中全血量增加30-40%,容易发生贫血。因为水滞留造成血虚。用当归芍药散可利水及补血。还可用归脾汤,同时补充铁剂。
妊娠便秘:妊娠便秘属虚证的习惯性便秘。用桂枝加芍药汤及小建中汤。顽固的便秘使用大黄,芒硝时应慎重(如大黄甘草汤、麻仁丸、润肠汤等)。泻下药大部分应慎用,因为可引起子宫肌肉紧张及盆腔充血。
妊娠中的膀胱炎。对症处理主要用当归芍药散;有尿道痛时用五淋散、猪苓散、猪苓汤和四物汤;有尿闭者用补中益气汤及五苓散。
产褥期及哺乳期的中药
子宫复旧不全用十全大补汤、补中益气汤、四物汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸等。产后阵痛用当归芍药散,芍药甘草汤等。产后精神烦躁、失眠,用桂枝加龙骨牡蛎汤、加味消遥散等。便秘时可用润肠汤、麻仁丸。大黄可引起盆腔脏器充血、阴遭出血量增加,并且还会移行到乳汁中使乳汁变黄,因此哺乳期不用大黄。产门不闭、骨盆底会阴肌肉松弛给予十全大补汤、补中益气汤等。促进乳汁分泌用八珍汤(四物汤加四君子汤合用)、补中益气汤、葛根汤,桂枝茯苓丸等。加味消遥散加薄荷有回奶作用。预防与治疗新生儿迁延性黄疽时,可用甘连大黄红花汤(或用四分之一量的三黄泻心汤代替)。