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屠先生年过四十，为自己的公司而每日应酬，连周末也几乎全让给了生意。渐渐地，从半年前开始，他就一直感觉到胃有点不舒服，吃完东西就感到胃特别胀，有时还会嗳气。起初以为是普通的消化不良、吃太撑了，就自己去家附近的药店买了点胃药吃，服药后确实症状有所缓解，但是一旦停药，老毛病又犯。无奈的屠先生来到医院求诊。经过多项化验、检查之后，医生告诉屠先生，检查结果均为正常。这下屠先生犯迷糊了：我明明觉得不舒服啊，怎么会又查不出病呢？
屠先生的不适其实是由于功能性消化不良引起的。而在中医看来，该病的发生是与情志不遂、饮食不节、思虑劳倦等因素有关。
所谓功能性消化不良，主要是指具有腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，但经过胃镜、钡餐胃肠造影、B超以及肝、胆、胰和各项化验检查后又均无异常器质性病变的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般为超过1个月或在12月中累计超过12周。
4种类型 表现不一
功能性消化不良主要可分为4种类型，治疗也各不相同：
1.类似溃疡的消化不良。特点是上腹痛，类似于消化性溃疡，但并无高酸分泌，抗酸药如奥美拉唑等治疗效果不佳。
2.类似运动性的消化不良。由于胃排空延缓或小肠动力障碍所致，症状常见有早饱、恶心、餐后饱胀和腹胀，多在餐后出现，尤其是进食大量食物之后容易发生。
3.类似反流。具有反流性食管炎和反流性胃炎的临床表现，如反酸、烧心、胸骨后烧灼感，但内窥镜和上消化道钡餐造影等检查无反流性食、胃管炎的表现。
4.非特异性功能性消化不良。各组消化不良的症状在临床上往往有很大重叠，如不能区分开，则归入非特异型消化不良，如慢性非特异性溃疡性结肠炎。
功能性消化不良的发病机制不明，我国古代的中医学典籍，将此病归属于“胃痛”、“痞症”、“嘈杂”、“反胃”、“呕吐”、“腹胀”等范畴，认为该病的发生与情志不遂、饮食不节、思虑劳倦等因素有关。
《伤寒论》中指出“满而不痛者，此为痞。”《证治汇补，痞满》也说，“痞由阴伏阳蓄、气血不运而成，处于心下，位于中央，填满痞塞，皆湿上之为病”。可见，本病涉及脾、胃、肝脏，但与脾关系更为密切。
中西结合 情绪缓和
对于功能性消化不良，目前中医临床上多是在辨证论治的基础上，联合运用中西药物。比如，往往会采用一些促进胃肠动力药，如吗丁啉及中医的理气药物。萝卜是一种很好的理气食物。我国明代著名的医学家李时珍对萝卜极力推崇，主张每餐必食，他在《本草纲目》中提到，萝卜能“大下气、消谷和中、去邪热气”。萝卜可助消化、健胃消食、增加食欲，吃肉类等油腻食物后吃生萝卜可解腻爽口，使脘腹舒坦，过食甘薯胃酸胀满烧心时吃生萝卜或嚼咸萝卜也可消食顺气。
此外，治疗功能性消化不良还可采用抑酸剂，抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸的症状，常用的有H2受体阻滞剂（如西米替汀等“替汀”类）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑等“拉唑类”）。而从中医角度来说，以降胃气、健脾气、疏肝气、宣肃肺气，兼以化湿、清热、消食导滞、活血化淤等法治疗功能性消化不良，随证加减，一般均可取得较好的疗效。
腹胀为主：半夏泻心汤加减
以腹胀为主要症状的功能性消化不良，一般由于脾胃阳虚，无力运化，导致食物阻滞胃肠引起，疾病原本为寒凉性质，但由于食物阻滞后又可郁而化热，导致寒热夹杂，单纯地使用温补或清泻药物均不能起到很好的作用。针对这种情况，常常选用《伤寒杂病论》中的半夏泻心汤加减治疗，既有党参、干姜、大枣等温补药物，也有黄连、黄芩等寒凉药物，治疗这种寒热错杂之胃肠痞满、腹胀绵绵的证候有很好的疗效。
口臭为主：苓桂术甘汤加减
有些功能性消化不良的患者主要症状为口臭，这也是由于脾胃阳虚，无力运化，导致水湿阻滞在胃肠中，水湿阻滞导致的郁而化热，所以伴有口腔灼辣感及口干口苦等一派火热上炎的症状。虽有口腔灼辣感在上，但疾病的根本为在下的脾胃阳虚，性质属寒。所以常有患者被口腔灼辣感及口干口苦等一派火热上炎的表象症状欺骗，从而服用清热降火的药物，导致脾胃阳气更加虚弱，不仅不能消除口臭，反而使口臭症状越来越严重。针对这种情况，常常选用《伤寒杂病论》中的苓桂术甘汤加减治疗，用桂枝尖、茯苓、白术等药物推运脾胃阳气的运转，加上半夏、陈皮、神曲、连翘和石菖蒲等药物化湿气、除郁热，寒温药物同时运用，标本同治疗。
便秘为主：理中汤及四物汤
也有一些患者以便秘为主要症状，这也是因为脾胃阳虚，无力运化，导致粪便积聚大肠之中未能排出。一些患者朋友常轻信一些小广告，服用“大黄粉”、“润肠茶”和“番泻叶”，或者使用“开塞露”、“甘油”、“果导”等药物治疗，由于这些药物属于刺激性泻药、稀释性泻药或润滑性泻药，是缓解便秘的救急药，只是应急的情况下短期使用。如果长期服用，可以导致“大肠黑变病”，主要表现是大肠黏膜呈现不同程度的黑褐色病变，可使便秘症状更加严重。针对这种情况，仍然是以健运脾胃阳气为主，兼养血通便的方法进行治疗，选用《伤寒杂病论》中的理中汤（由人参、白术、炙甘草、干姜等组成）为主方，合用四物汤（由当归、川芎、芍药、熟地黄等组成）治疗：脾胃阳气旺盛，则水谷运化有力；血气充足、运行通畅，则肠液分泌有源，二者相加，大便自然通畅无阻。
在用药的同时，患者还应解除紧张状态，避免食物及药物的刺激，戒饮浓茶、浓咖啡，戒烟酒，肥胖者需要减肥。
屠先生的不适其实是由于功能性消化不良引起的。而在中医看来，该病的发生是与情志不遂、饮食不节、思虑劳倦等因素有关。
所谓功能性消化不良，主要是指具有腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，但经过胃镜、钡餐胃肠造影、B超以及肝、胆、胰和各项化验检查后又均无异常器质性病变的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般为超过1个月或在12月中累计超过12周。
4种类型 表现不一
功能性消化不良主要可分为4种类型，治疗也各不相同：
1.类似溃疡的消化不良。特点是上腹痛，类似于消化性溃疡，但并无高酸分泌，抗酸药如奥美拉唑等治疗效果不佳。
2.类似运动性的消化不良。由于胃排空延缓或小肠动力障碍所致，症状常见有早饱、恶心、餐后饱胀和腹胀，多在餐后出现，尤其是进食大量食物之后容易发生。
3.类似反流。具有反流性食管炎和反流性胃炎的临床表现，如反酸、烧心、胸骨后烧灼感，但内窥镜和上消化道钡餐造影等检查无反流性食、胃管炎的表现。
4.非特异性功能性消化不良。各组消化不良的症状在临床上往往有很大重叠，如不能区分开，则归入非特异型消化不良，如慢性非特异性溃疡性结肠炎。
功能性消化不良的发病机制不明，我国古代的中医学典籍，将此病归属于“胃痛”、“痞症”、“嘈杂”、“反胃”、“呕吐”、“腹胀”等范畴，认为该病的发生与情志不遂、饮食不节、思虑劳倦等因素有关。
《伤寒论》中指出“满而不痛者，此为痞。”《证治汇补，痞满》也说，“痞由阴伏阳蓄、气血不运而成，处于心下，位于中央，填满痞塞，皆湿上之为病”。可见，本病涉及脾、胃、肝脏，但与脾关系更为密切。
中西结合 情绪缓和
对于功能性消化不良，目前中医临床上多是在辨证论治的基础上，联合运用中西药物。比如，往往会采用一些促进胃肠动力药，如吗丁啉及中医的理气药物。萝卜是一种很好的理气食物。我国明代著名的医学家李时珍对萝卜极力推崇，主张每餐必食，他在《本草纲目》中提到，萝卜能“大下气、消谷和中、去邪热气”。萝卜可助消化、健胃消食、增加食欲，吃肉类等油腻食物后吃生萝卜可解腻爽口，使脘腹舒坦，过食甘薯胃酸胀满烧心时吃生萝卜或嚼咸萝卜也可消食顺气。
此外，治疗功能性消化不良还可采用抑酸剂，抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸的症状，常用的有H2受体阻滞剂（如西米替汀等“替汀”类）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑等“拉唑类”）。而从中医角度来说，以降胃气、健脾气、疏肝气、宣肃肺气，兼以化湿、清热、消食导滞、活血化淤等法治疗功能性消化不良，随证加减，一般均可取得较好的疗效。
腹胀为主：半夏泻心汤加减
以腹胀为主要症状的功能性消化不良，一般由于脾胃阳虚，无力运化，导致食物阻滞胃肠引起，疾病原本为寒凉性质，但由于食物阻滞后又可郁而化热，导致寒热夹杂，单纯地使用温补或清泻药物均不能起到很好的作用。针对这种情况，常常选用《伤寒杂病论》中的半夏泻心汤加减治疗，既有党参、干姜、大枣等温补药物，也有黄连、黄芩等寒凉药物，治疗这种寒热错杂之胃肠痞满、腹胀绵绵的证候有很好的疗效。
口臭为主：苓桂术甘汤加减
有些功能性消化不良的患者主要症状为口臭，这也是由于脾胃阳虚，无力运化，导致水湿阻滞在胃肠中，水湿阻滞导致的郁而化热，所以伴有口腔灼辣感及口干口苦等一派火热上炎的症状。虽有口腔灼辣感在上，但疾病的根本为在下的脾胃阳虚，性质属寒。所以常有患者被口腔灼辣感及口干口苦等一派火热上炎的表象症状欺骗，从而服用清热降火的药物，导致脾胃阳气更加虚弱，不仅不能消除口臭，反而使口臭症状越来越严重。针对这种情况，常常选用《伤寒杂病论》中的苓桂术甘汤加减治疗，用桂枝尖、茯苓、白术等药物推运脾胃阳气的运转，加上半夏、陈皮、神曲、连翘和石菖蒲等药物化湿气、除郁热，寒温药物同时运用，标本同治疗。
便秘为主：理中汤及四物汤
也有一些患者以便秘为主要症状，这也是因为脾胃阳虚，无力运化，导致粪便积聚大肠之中未能排出。一些患者朋友常轻信一些小广告，服用“大黄粉”、“润肠茶”和“番泻叶”，或者使用“开塞露”、“甘油”、“果导”等药物治疗，由于这些药物属于刺激性泻药、稀释性泻药或润滑性泻药，是缓解便秘的救急药，只是应急的情况下短期使用。如果长期服用，可以导致“大肠黑变病”，主要表现是大肠黏膜呈现不同程度的黑褐色病变，可使便秘症状更加严重。针对这种情况，仍然是以健运脾胃阳气为主，兼养血通便的方法进行治疗，选用《伤寒杂病论》中的理中汤（由人参、白术、炙甘草、干姜等组成）为主方，合用四物汤（由当归、川芎、芍药、熟地黄等组成）治疗：脾胃阳气旺盛，则水谷运化有力；血气充足、运行通畅，则肠液分泌有源，二者相加，大便自然通畅无阻。
在用药的同时，患者还应解除紧张状态，避免食物及药物的刺激，戒饮浓茶、浓咖啡，戒烟酒，肥胖者需要减肥。