【摘 要】
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病史摘要患者，男性，42岁，因"间断黑便伴乏力4个月，胸闷伴反酸1个月，加重1周"入院。发病后于外院行胃镜示食管息肉。入院初步诊断："贫血待查：消化道出血可能性大；胸闷待查"。饮酒史20余年，每次可达500ml。症状体征入院时呈贫血貌，查体可见口唇、睑结膜、甲床苍白。肝、脾肋下未触及。诊断方法血常规血红蛋白63g/L；总铁结合力82.7μmol/L，铁4.1umol/L，不饱和铁结合力：78.6μmol/L；胃镜检查提示食管裂孔疝，Cameron糜烂伴贫血。诊断为"消化道出血，贫血，食管裂孔疝，
【机 构】
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中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部，北京 100853;南开大学医学院，天津市 300071中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部，北京 100853中国人民解放军总医院第一医学中
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病史摘要患者，男性，42岁，因"间断黑便伴乏力4个月，胸闷伴反酸1个月，加重1周"入院。发病后于外院行胃镜示食管息肉。入院初步诊断："贫血待查：消化道出血可能性大；胸闷待查"。饮酒史20余年，每次可达500 ml。
症状体征入院时呈贫血貌，查体可见口唇、睑结膜、甲床苍白。肝、脾肋下未触及。
诊断方法血常规血红蛋白63 g/L；总铁结合力82.7 μmol/L，铁4.1 umol/L，不饱和铁结合力：78.6 μmol/L；胃镜检查提示食管裂孔疝，Cameron糜烂伴贫血。诊断为"消化道出血，贫血，食管裂孔疝，Cameron糜烂""。
治疗方法患者消化道出血考虑来源于Cameron糜烂，予输血、抑酸、补铁治疗。
临床转归予输血、抑酸、补铁治疗2 d后患者乏力缓解，治疗6 d后复查血常规，血红蛋白升至93 g/L；
适合阅读人群消化科；心血管内科；内科
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病史摘要患者，男性，49岁，因"黑便2周"入院。当地医院胃镜及结肠镜未见明显异常；胶囊内镜提示"小肠糜烂，小肠杜氏溃疡，小肠内凝血块"。经支持治疗后症状持续。故收入本院。症状体征本院急诊测血压69/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），血红蛋白61g/L；仍有明显活动性出血。体格检查：神清，精神萎，明显贫血貌。持续心电监护中，心率64次/min，律齐。诊断方法肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影未见明显出血征象。小肠CT增强造影未见富血供病灶及出血。胶囊内镜考虑小肠多发血管畸形伴孤立性出血。心脏
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