分析氯沙坦与氨氯地平对肥胖高血压患者的瘦素、脂联素及胰岛素敏感性方面的影响。
方法选择肥胖高血压患者126例，按照随机数字表法分为氯沙坦组和氨氯地平组，每组63例。氯沙坦组患者应用氯沙坦50 mg/次，1次/d，氨氯地平组应用氨氯地平50 mg/次，1次/d。两组单独给予对应药物16周，检测分析两组患者治疗前后体重指数(BMI)、心率、收缩压、舒张压、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、去甲肾上腺素水平。
结果氯沙坦组治疗后BMI显著降低，差异有统计学意义(t＝6.660，P<0.05)，而心率差异无统计学意义(t＝0.180，P>0.05)；氨氯地平组治疗后BMI明显降低(t＝3.647，P<0.05)，心率明显增加，差异有统计学意义(t＝3.098，P<0.05)。治疗后，氯沙坦组患者的BMI水平和心率明显低于氨氯地平组，两组差异有统计学意义(t＝3.106、3.256，P<0.05)。两组治疗后收缩压和舒张压均显著降低，差异有统计学意义(t氯沙坦组＝9.503、13.095；t氨氯地平组＝10.254、11.776，P<0.05)，组间差异无统计学意义(t＝0.975、0.659，P>0.05)。氯沙坦组治疗后脂联素水平显著增高，瘦素水平及HOMA-IR评分显著降低，差异均有统计学意义(t＝4.462、2.004、5.572，均P<0.05)，NE水平差异无统计学意义(t＝0.481，P>0.05)；氨氯地平组治疗后NE水平显著增高，差异有统计学意义(t＝6.090，P<0.05)，瘦素水平、脂联素及HOMA-IR评分水平差异均无统计学意义(t＝0.126、0.053、0.448，均P>0.05)。
结论氯沙坦和氨氯地平均可有效控制高血压，但氯沙坦可有效调节肥胖相关的代谢紊乱，因此，肥胖高血压患者单独服用氯沙坦比单独服用氨氯地平效果更显著。