【摘 要】
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目的探讨乙型肝炎E抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中转化生长因子β1（TGF-β1）、单胺氧化酶（MAO）、透明质酸（HA）水平与乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）载量的相关性，并研究联合检测TGF-β1、MAO、HA、HBV-DNA对HBeAg阴性CHB患者早期肝功能损害的临床意义。方法选取2017年4月至2018年5月于南海经济开发区人民医院治疗的HBeAg阴性CHB患者
【机 构】
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广东省佛山市南海经济开发区人民医院 528200,广东省佛山市南海经济开发区人民医院 528200,广东省工业贸易职业技术学校，佛山 528200,广东省佛山市南海经济开发区人民医院 528200,广
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目的探讨乙型肝炎E抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中转化生长因子β1（TGF-β1）、单胺氧化酶（MAO）、透明质酸（HA）水平与乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）载量的相关性，并研究联合检测TGF-β1、MAO、HA、HBV-DNA对HBeAg阴性CHB患者早期肝功能损害的临床意义。
方法选取2017年4月至2018年5月于南海经济开发区人民医院治疗的HBeAg阴性CHB患者128例作为试验组，男73例，女55例，年龄（33±14.6）岁；另外选取同期在南海经济开发区人民医院体检的100例健康体检者作为对照组，男56例，女44例，年龄（33±14.8）岁。根据HBV-DNA水平分成3组，HBV-DNA＞106拷贝/L为HBV高复制组，HBV-DNA在103～106拷贝/L为HBV中复制组，HBV-DNA＜103拷贝/L为低复制组，然后分别检测高、中、低3个复制组中的TGF-β1、MAO、HA水平，并作对比分析。
结果试验组血清TGF-β1、MAO、HA、HBV-DNA水平及阳性率均高于对照组（均P＜0.05）。不同HBV-DNA复制组间TGF-β1、MAO、HA水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），且TGF-β1、MAO、HA水平均与HBV-DNA水平呈显著正相关，其中TGF-β1与HBV-DNA水平的相关性最高（r=0.73）。联合检测TGF-β1、MAO、HA、HBV-DNA的诊断灵敏度为89.1%，特异度为72.7%，阳性预测值为76.5%，阴性预测值为87.0%，约登指数为0.62，其中灵敏度、阴性预测值、约登指数均比单独检测高，特异度低于单项检测。
结论HBeAg阴性CHB患者血清中TGF-β1、MAO、HA水平与HBV-DNA载量具有很好的相关性，联合检测4项指标提高了HBeAg阴性CHB患者早期肝损害的检出率，有利于临床医生对HBeAg阴性CHB患者肝纤维化早期诊断，并为病情监测提供可靠的实验室依据。
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