即穿型人工血管夹层的诊断与治疗方式选择

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目的 总结即穿型人工血管夹层的诊断、治疗方式的选择及不同治疗方式的临床疗效.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2017年8月~2020年12月收治的86例移植物动静脉内瘘(arteriovenousgraft,AVG)手术后患者的临床资料,统计分析患者的基础信息、手术前超声表现、病变部位、治疗方式和随访结果.结果 4例发生夹层的患者首次治疗均采用经皮血管腔内成形术(per-cutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,技术成功率与临床成功率均为100%(4/4).所有患者均获随访,平均随访时间为(13.8±8.0)个月,手术后3月和手术后6月的一期通畅率为50%(2/4)和25%(1/4).4例患者在随访过程中均再次行手术治疗,其中3例患者于AVG夹层处置入覆膜支架,支架置入手术后3月和手术后6月的一期通畅率均为100%(3/3),另1例患者行人工血管置换,随访9个月过程中AVG通畅.结论 人工血管夹层是血液透析患者较为少见的并发症,经皮腔内血管成形术治疗的通畅时间短,覆膜支架置入或人工血管置换具有良好的通畅率,可取得满意的治疗效果.
其他文献
目的 本研究通过对腹膜透析患者长期随访队列的生存分析,探讨腹膜炎发生频率对腹膜透析患者长期生存的影响.方法 研究对象为2006年1月~2014年4月新进入腹膜透析治疗的成人(年龄≥18岁)终末期肾病患者,随访截止时间为2020年12月.应用COX回归模型分析影响生存率的因素.按患者腹膜炎发生频次分为3组:A组(<0.2次/年);B组(0.2~0.5次/年);C组(>0.5次/年).应用Kaplan-Meier生存分析、COX回归模型分析比较3组患者的生存情况.结果 共221例腹膜透析患者入选.经过多因素C