中孕中期胎儿心轴角度的参考值及对心脏畸形诊断的价值

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目的 建立中孕中期胎儿心轴角度的相应统计参数,并评价中孕中期测定胎儿心轴角度在产前诊断中的应用价值.方法 选择2008年9月至2010年10月复旦大学附属妇产科医院常规产科检查的孕妇6744例,均为单胎.于孕18~23+6周行中孕中期胎儿畸形筛选超声的同时,进行胎儿心脏超声检查,于四腔心观测量胎儿心轴角度.结果 6744例胎儿心轴角度测量值为(37.03±6.10)°,范围9.80°~102.41°.按超过普通人群中胎儿的心轴角度的95%的参考值范围(26.63°~49.40°)为异常心轴.正常组胎儿的心轴平均角度为(36.96±5.91)°,心脏结构异常组的心轴平均角度为(43.12±15.67)°,胸腹腔异常组的心轴平均角度为(51.74±15.97)°,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 本地区胎儿心轴角度参数的建立将有助于发现相当一部分的心脏结构畸形或胸腔腹壁病变,可作为常规心脏畸形筛选的补充及某些畸形的诊断标准.
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