慢性盆腔痛,试试专病门诊

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vincent_iong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  家住上海的张女士被“反复下腹疼痛”折磨了一年有余。张女士以为自己是得了“盆腔炎”,吃了很多种抗生素,根本不起作用。日子一长,失眠、抑郁、焦虑这些心理问题也接踵而至,让她苦不堪言。
  一次偶然的机会,听闻我院妇产科开设了盆腔痛专病门诊,她抱着一线希望来到我的门诊。结合慢性盆腔痛问卷和问诊,我初步厘清了她的病情,为了进一步确认自己的判断,我为张女士进行了仔细的体格检查,从姿势体态到盆腔检查,当触诊到一个疼痛“扳机点”时,张女士突然痛得叫了起来,虽然痛苦却难掩激动地说道:“是的,医生,就是这里痛,以前从来没有医生碰到过这个部位。”至此,困扰张女士许久的“疼痛谜案”终于得以告破:
  ?分娩后遗留的盆底肌筋膜疼痛;
  ?久坐以及姿态不良引起的梨状肌症候群;
  ?长期工作压力大以及慢性疼痛引起的抑郁-疼痛综合征。
  基于上述诊断,我为她制定了治疗方案:
  ?盆底肌筋膜手法按摩;
  ?经阴道探头电刺激 经皮电刺激TENS及内啡肽电流;
  ?指导使用瑜伽球及腹式呼吸进行家庭放松训练;
  ?纠正骨盆前倾,指导正确的坐姿;
  ?心理辅导。
  在接受第一次治疗后,张女士感觉疼痛有所减轻;第3次治疗结束后,她的疼痛得到了明显缓解;第8次治疗后,疼痛基本消失。曾经那个阳光开朗、自信乐观的张女士又回来了!
  其实,我在临床中经常会遇到张女士这种被慢性盆腔痛困扰的患者,因为病因复杂,多次奔波于医院各科室以求得到有效的治疗。慢性盆腔痛是指以盆腔及其周围组织疼痛为主要症状,持续或反复发作6个月以上,或周期性发作3个月以上的一组疾病或综合征。子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆底功能障碍性疾病、盆腔粘连、盆腔淤血综合征等常见的妇科疾病,以及一些泌尿系统疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉系统疾病,都可能引发慢性盆腔痛。除此之外,心理因素也与慢性盆腔痛的发生有很大的关系,长期抑郁等不良心理都可以增加慢性盆腔痛的发生率。
  因为盆腔痛病因复杂,临床上,1/3的慢性盆腔痛患者就诊时,遭受疼痛折磨的时间往往超过5年,其中25%在就诊3~4年后仍然未得到有效诊治。因此,對于有上述痛苦的患者,希望她们能及时到综合医院的专科门诊或者妇产科医院/妇幼保健院的盆腔相关专病门诊确诊病情,及时接受针对性的治疗。以我院的盆腔痛专病门诊为例,我们的团队由子宫内膜异位症专科、妇科生殖与内分泌专科、女性盆底功能障碍性疾病专科、泌尿外科、胃肠外科、麻醉疼痛科、康复科、影像介入科、感染科等专家组成,可以从各个专业角度分析盆腔痛的原因,有能力为患者提供全方位的多学科会诊支持。
其他文献
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
1.研究背景与意义库存成本作为企业重要却往往容易被忽视的成本,成为企业降低成本,提高竞争力的关键因素。本文基于实际考察的基础上,将作业成本法整合到传统库存模型中,探讨
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
绿色化学理念是可持续发展观的重要内容,也是应用型本科院校化工专业的学生应该具备的重要环保理念。它从节约资源和防止污染的观点来重新审视和改革探索传统化学实验,对保护
介绍了绵阳市农村产权流转交易市场现状,分析了其中存在的交易不活跃、确权颁证基础工作滞后、法律支撑不完善、风险防范机制不健全、后续延伸配套服务缺失等主要问题,提出了
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
目前,高中化学实验教学面临着深层次的改革和创新,在教学过程中需要不断总结经验,对于老的教育方法要取其精华,去其糟粕,在变革中设计出一种可以培养学生科学探索能力的教学
目的:观察针刀阿是穴基础上加用针刀反阿是穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效,探讨加用反阿是穴对本病的临床增效问题,为针刀反阿是穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎提供临床依据。方法:选取自2017年11月至2018年11月期间符合标准的60例在我院骨伤科诊治的患者。按随机数字表进行随机分为针刀正反阿是穴组(试验组)和针刀阿是穴组(对照组),每组各30例,所有患者在第一天接受1次治疗,一周后再次接受1次治疗