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【摘要】目的：分析在晚期乳腺癌患者治疗中通过合用曲妥珠单抗及卡培他滨的治疗效果。方法：对照组应用曲妥珠单抗进行治疗，观察组联合应用曲妥珠单抗、卡培他滨治疗。结果：观察组治疗总有效率为82.86%，对照组为68.57%，P<0.05;随访中观察组的死亡率为5.71%，对照组为20.00%，P<0.05;观察组的不良反应率为22.86%，对照组为25.71%，P>0.05。结论：对于晚期乳腺癌患者通过合用曲妥珠单抗及卡培他滨有利于提升治疗效果并改善预后。
【关键词】晚期乳腺癌;曲妥珠單抗;卡培他滨;效果
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.273
乳腺癌是在女性群体中发病率较高的恶性肿瘤疾病，且近年来的发病人数明显增多，患者的治疗手段有外科手术、放疗以及化疗等，有利于降低其复发率。然而患者进入晚期则治疗难度提升，同时预后情况较差[1]。曲妥珠单抗以及卡培他滨均是对于晚期乳腺癌患者十分常用的治疗药物，以下将分析联合应用曲妥珠单抗以及卡培他滨在广大晚期乳腺癌患者中的治疗价值。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2019年3月本院70例晚期乳腺癌患者，随机数字表法分组，观察组：35例，均为女性患者：年龄43～78岁，均值为（59.6±1.2）岁;KPS评分61～80分，均值（67.3±1.6）分。对照组：35例，均为女性患者：年龄42～79岁，均值为（59.5±1.3）岁;KPS评分61～80分，均值（67.4±1.5）分。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
2组患者均给予常规化疗，即表阿霉素（50mg/m2），静脉注射，第1天;多西他赛（75mg/m2），静脉注射，第1天;环磷酰氨（500mg/m2），静脉注射，第1天、第8天。在此基础上，对照组患者应用曲妥珠单抗进行治疗，即化疗周期中第1日应用曲妥珠单抗实施静脉注射，8mg/kg，给药时间为90分钟。之后改为6mg/kg/3周，以21天作为1周期，共计治疗6周期。观察组则联合应用曲妥珠单抗、卡培他滨治疗，其中曲妥珠单抗用法同上。卡陪他滨（2000mg/m2），等分为2份分别于每日早晚进行服用，以21天作为1周期，共计治疗6周期。
1.3评价标准
（1）对比你2组的临床疗效，参照WHO实体肿瘤判定标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），治疗总有效率=（CR+PR）/总例数*100%。（2）2组患者随访24个月，统计其随访中的死亡率。（3）统计2组治疗中的不良反应，如脱发、胃肠道反应、白细胞减少、腹泻、肝肾功能异常以及小坂减少等。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效对比
观察组治疗总有效率为82.86%，对照组为68.57%，P<0.05。
2.2随访情况对比
随访中观察组的死亡率为5.71%（2/35），对照组为20.00%（7/35），观察组随访中死亡率低于对照组P<0.05。
2.3不良反应率对比
观察组的不良反应率为22.86%，对照组为25.71%，P>0.05。
3 讨论
乳腺癌是发生于女性乳腺上皮组织的恶性肿瘤疾病，该疾病在中青年女性中十分常见其发病因素复杂，例如遗传、内分泌紊乱等[2]。近年来乳腺癌的临床发病率有所上升且呈现年轻化的发病趋势，晚期乳腺癌患者特别是HER2阳性者复发率和病死率相对较高，该类患者在患病后机体状况相对较差，同时肿瘤细胞增殖速度也较快，导致淋巴转移的风险性更高[3]。对于乳腺癌患者的治疗手段较多，例如外科手术、化疗、内分泌治疗以及放疗等，在临床疗效方面存在差异。分子靶向药物是近年来在恶性肿瘤患者治疗中的研究热点，该药物能够对癌细胞活性进行充分抑制并促进特异性凋亡，同时并不会对周边其他正常组织细胞造成影响。曲妥珠单抗属于抗HER2靶向药物，可发挥对肿瘤细胞生长显著的抑制作用，在晚期乳腺癌患者治疗中具有广泛应用。卡陪他滨属于氟尿嘧啶类药物，具备优良的抗肿瘤效果，该药物能够对肿瘤病灶当中5-氟尿嘧啶进行选择性激活，可确保良好的抗肿瘤作用。本次对比结果表明，观察组联合应用曲妥珠单抗以及卡培他滨，患者治疗总有效率高于对照组，同时随访过程中的死亡率低于对照组，在安全性方面，两组的药物不良反应率相比无明显差异。表明，该联合用药方案有利于提升晚期乳腺癌患者的疾病治疗价值。
综上所述，对于晚期乳腺癌患者通过合用曲妥珠单抗及卡培他滨有利于提升治疗效果并改善预后。
参考文献：
[1]周丽华.曲妥珠单抗合长春瑞滨治疗Her-2阳性晚期乳腺癌临床研究[J]. 实用中西医结合临床， 2018， 018（005）：42-44.
[2]韩敏，王坚， 郑玮薇. 曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体及卡培他滨对HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者血清LCN-2及Six1表达的影响[J]. 临床药物治疗杂志， 2018， 16（08）：32-35+40.
[3]彭云，倪军. HER-2阳性乳腺癌辅助化疗后联合序贯曲妥珠单抗与卡培他滨的疗效分析[J].中国当代医药， 2019， 026（014）：94-96.
【关键词】晚期乳腺癌;曲妥珠單抗;卡培他滨;效果
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.273
乳腺癌是在女性群体中发病率较高的恶性肿瘤疾病，且近年来的发病人数明显增多，患者的治疗手段有外科手术、放疗以及化疗等，有利于降低其复发率。然而患者进入晚期则治疗难度提升，同时预后情况较差[1]。曲妥珠单抗以及卡培他滨均是对于晚期乳腺癌患者十分常用的治疗药物，以下将分析联合应用曲妥珠单抗以及卡培他滨在广大晚期乳腺癌患者中的治疗价值。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2019年3月本院70例晚期乳腺癌患者，随机数字表法分组，观察组：35例，均为女性患者：年龄43～78岁，均值为（59.6±1.2）岁;KPS评分61～80分，均值（67.3±1.6）分。对照组：35例，均为女性患者：年龄42～79岁，均值为（59.5±1.3）岁;KPS评分61～80分，均值（67.4±1.5）分。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
2组患者均给予常规化疗，即表阿霉素（50mg/m2），静脉注射，第1天;多西他赛（75mg/m2），静脉注射，第1天;环磷酰氨（500mg/m2），静脉注射，第1天、第8天。在此基础上，对照组患者应用曲妥珠单抗进行治疗，即化疗周期中第1日应用曲妥珠单抗实施静脉注射，8mg/kg，给药时间为90分钟。之后改为6mg/kg/3周，以21天作为1周期，共计治疗6周期。观察组则联合应用曲妥珠单抗、卡培他滨治疗，其中曲妥珠单抗用法同上。卡陪他滨（2000mg/m2），等分为2份分别于每日早晚进行服用，以21天作为1周期，共计治疗6周期。
1.3评价标准
（1）对比你2组的临床疗效，参照WHO实体肿瘤判定标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），治疗总有效率=（CR+PR）/总例数*100%。（2）2组患者随访24个月，统计其随访中的死亡率。（3）统计2组治疗中的不良反应，如脱发、胃肠道反应、白细胞减少、腹泻、肝肾功能异常以及小坂减少等。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效对比
观察组治疗总有效率为82.86%，对照组为68.57%，P<0.05。
2.2随访情况对比
随访中观察组的死亡率为5.71%（2/35），对照组为20.00%（7/35），观察组随访中死亡率低于对照组P<0.05。
2.3不良反应率对比
观察组的不良反应率为22.86%，对照组为25.71%，P>0.05。
3 讨论
乳腺癌是发生于女性乳腺上皮组织的恶性肿瘤疾病，该疾病在中青年女性中十分常见其发病因素复杂，例如遗传、内分泌紊乱等[2]。近年来乳腺癌的临床发病率有所上升且呈现年轻化的发病趋势，晚期乳腺癌患者特别是HER2阳性者复发率和病死率相对较高，该类患者在患病后机体状况相对较差，同时肿瘤细胞增殖速度也较快，导致淋巴转移的风险性更高[3]。对于乳腺癌患者的治疗手段较多，例如外科手术、化疗、内分泌治疗以及放疗等，在临床疗效方面存在差异。分子靶向药物是近年来在恶性肿瘤患者治疗中的研究热点，该药物能够对癌细胞活性进行充分抑制并促进特异性凋亡，同时并不会对周边其他正常组织细胞造成影响。曲妥珠单抗属于抗HER2靶向药物，可发挥对肿瘤细胞生长显著的抑制作用，在晚期乳腺癌患者治疗中具有广泛应用。卡陪他滨属于氟尿嘧啶类药物，具备优良的抗肿瘤效果，该药物能够对肿瘤病灶当中5-氟尿嘧啶进行选择性激活，可确保良好的抗肿瘤作用。本次对比结果表明，观察组联合应用曲妥珠单抗以及卡培他滨，患者治疗总有效率高于对照组，同时随访过程中的死亡率低于对照组，在安全性方面，两组的药物不良反应率相比无明显差异。表明，该联合用药方案有利于提升晚期乳腺癌患者的疾病治疗价值。
综上所述，对于晚期乳腺癌患者通过合用曲妥珠单抗及卡培他滨有利于提升治疗效果并改善预后。
参考文献：
[1]周丽华.曲妥珠单抗合长春瑞滨治疗Her-2阳性晚期乳腺癌临床研究[J]. 实用中西医结合临床， 2018， 018（005）：42-44.
[2]韩敏，王坚， 郑玮薇. 曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体及卡培他滨对HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者血清LCN-2及Six1表达的影响[J]. 临床药物治疗杂志， 2018， 16（08）：32-35+40.
[3]彭云，倪军. HER-2阳性乳腺癌辅助化疗后联合序贯曲妥珠单抗与卡培他滨的疗效分析[J].中国当代医药， 2019， 026（014）：94-96.