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目的
探讨肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的产前超声影像特征。
方法回顾性分析17例APVS胎儿的临床资料、超声图像与随访结果。根据肺动脉内径的不同分为肺动脉扩张组(14例)和肺动脉不扩张组(3例),并对两组间的超声表现进行分析比较。
结果17例胎儿均未见完整肺动脉瓣叶结构,瓣环狭小。舒张期肺动脉及右室流出道内均测及中至重度反流血流信号。肺动脉扩张组可合并法洛四联症、右室双出口和右心室壁瘤,85.7%(12/14)伴动脉导管缺失,瓣环处前向血流明显增快;肺动脉不扩张组可合并三尖瓣下移畸形和三尖瓣闭锁,均可显示动脉导管,瓣环处前向血流缓慢。
结论APVS胎儿的肺动脉可扩张或不扩张,舒张期自动脉导管至右室流出道内的逆向血流有助于不扩张者的产前诊断。